Նորություններ

Սրտային առիթմիաների խնամքի բացերը. Առողջության ապահովագրության ընկերությունները չեն ցանկանում վճարել

Սրտային առիթմիաների խնամքի բացերը. Առողջության ապահովագրության ընկերությունները չեն ցանկանում վճարել


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Մասնագետ հասարակությունը նախազգուշացնում է. Ուղեցույցները չեն կարող իրականացվել

Վերջերս Եվրոպայի ամենահին և ամենամեծ սրտաբանական հասարակությունը ուշադրություն է հրավիրել սրտանոթային առիթմիայով հիվանդների մոտ խնամքի կտրուկ պակասի վրա: Ըստ երևույթին, բուժման ցուցումները մասամբ չեն կարող իրականացվել, քանի որ առողջության ապահովագրության ընկերությունները արգելափակում են ֆինանսավորումը:

Գերմանիայի Սրտաբանության Հասարակություն - Սրտանոթային հետազոտություններ e.V.- ն (DGK) վերջերս քննադատել են ներկայիս վիճակը սրտանոթային առիթմիաների ախտորոշման հարցում: Ըստ DGK- ի, ախտորոշման անարդյունավետ մեթոդները օգտագործվում են սրտանոթային արտրիման ունեցող անձանց համար, ովքեր ինքնարժեքի պատճառով տառապում են ժամանակ առ ժամանակ նոսր հեգելներից (սինկոպ): Երկար ժամանակ կլինեին ավելի արդյունավետ տարբերակներ, որոնք նույնպես առաջարկվում են ուղեցույցում: Այնուամենայնիվ, այն չի հաջողվում ֆինանսավորվել առողջության ապահովագրության ընկերությունների միջոցով:

Հնարավոր է տուժել յուրաքանչյուր երկրորդ մարդ

Ըստ DGK- ի ՝ յուրաքանչյուր երկրորդ անձը շուրջ տառապում է առնվազն մեկ սինկոպով իրենց կյանքի ընթացքում: Syncope- ը կարճատև հյուծիչ ուղղագիր է, որը հաճախ հիմնված է անկանոն սրտի բաբախումների վրա: Գիտակցության այդպիսի կարճ ընդհատումները պարտադիր չէ, որ վտանգավոր լինեն, բայց դրանք կարող են լուրջ նշանակություն ունենալ կյանքի համար վտանգավոր ենթակա հիվանդությունների համար: «Այսօրվա սինկոպը կարող է լինել վաղվա սրտի հանկարծակի մահը», - շեշտում է պրոֆեսոր դոկտ. Վոլֆգանգ ֆոն Շեյդտը, ով իր ներդրումն է ունեցել «Սինկոպայի ախտորոշում և կառավարում» եվրոպական ուղեցույցում:

Ներկայիս ախտորոշման մեթոդները արդյունավետ չեն

Եթե ​​այդպիսի սինկոկ է առաջանում, ապա երկարաժամկետ ԷՍԳ սովորաբար օգտագործվում է հնարավոր ռիթմի խանգարում հայտնաբերելու համար: Ըստ ներկայիս գնահատականների ՝ սա միայն իմաստ է ունենում դեպքերի չորս տոկոսում, նախազգուշացնում է DGK– ից: Երկարատև ԷՍԳ-ն օգտակար է միայն այն դեպքում, եթե երիկամների տեղակայումը տեղի է ունենում շաբաթական մի քանի անգամ: Բայց տուժածների մեծ մասի դեպքում դա այդպես չէ:

Այն նաև ավելի լավ կարող է արվել

Փոխարենը, ուղեցույցը խորհուրդ է տալիս օգտագործել այսպես կոչված իմպլանտանտ իրադարձությունների ձայնագրող սարքեր: Մի քանի րոպեի ընթացքում մաշկի տակ մի փոքր չիպ է տեղադրվում, որը գրանցում է հիվանդների սրտի բաբախյունը երեք տարուց ավելի: Եթե ​​այս ժամանակահատվածում սինկոպ է առաջացել, չիպը կարելի է կարդալ: Ըստ DGK- ի ՝ սա ավելի դյուրին և հուսալի է դարձնում որոշելու, թե արդյոք հիմքում ընկած է սրտամկանի առիթմիան: «Այսպիսով, եթե հաջորդ երեսպատումը տեղի է ունենում իմպլանավորումից շաբաթներ կամ ամիսներ անց, իրադարձությունների ձայնագրիչը կարող է ընթերցվել և սինկոպի պահին բացահայտում է սրտի ռիթմը», - բացատրում է ֆոն Շեյդտը:

Կաթվածները նույնպես կարող են ավելի լավ ճանաչվել

Ոչ մի պատճառ չի կարող հայտնաբերվել յուրաքանչյուր երրորդ ինսուլտի մոտ: Բժշկության մեջ մարդը նման դեպքերում խոսում է ծպտյալ ախտահարման մասին: 2014-ին մի մեծ ուսումնասիրություն արդեն ցույց տվեց, որ կրիպտոգեն ինսուլտի ընդառաջ տեղի է ունենում պատահական առգրավման նման atrial fibrillation, որը միայն հազվադեպ է ճանաչվում ECG- ի և երկարաժամկետ ԷՍԳ-ի կողմից: Այստեղ նույնպես իրադարձությունների ձայնագրիչը կարող է հայտնաբերել ավելի քան վեց անգամ ավելի շատ դեպքեր, քան ներկայումս օգտագործված ախտորոշիչ մեթոդները: «Attrial fibrillation- ի վաղ հայտնաբերումը իրադարձությունների ձայնագրիչներով թույլ է տալիս ժամանակին նախաձեռնել anticoagulant թերապիա և դրանով իսկ հարվածների կանխարգելում», - մեկնաբանում է DGK- ն:

Բժիշկների ձեռքերը կապված են

Ընթացիկ հայտարարության մեջ, DGK- ն հայտնում է անտանելի իրավիճակի մասին բժիշկների և հիվանդների համար: Քանի որ չնայած որ նման գրառումների առավելությունները ապացուցվել են բազմաթիվ ուսումնասիրությունների միջոցով, առաջարկվում է ուղեցույցի օգտագործումը, և չիպը կարող է օգտագործվել ծախսարդյունավետորեն, բայց օրենքով սահմանված բժշկական ապահովագրության ֆոնդերը արգելափակում են ֆինանսավորումը: «Unfortunatelyավոք սրտի, իրադարձությունների ձայնագրիչի իմպլանտացիա առողջապահական ապահովագրական ընկերությունների կողմից մինչ այժմ դիտարկվել է որպես ախտորոշման վերջին քայլ», - հայտնում է պրոֆեսորը: Տուժած մարդիկ նախ պետք է անցնեին իրական ախտորոշիչ կասկադ, նախքան առողջապահական ապահովագրության ընկերությունները կհամաձայնվեին ֆինանսավորմանը: «Ամբուլատոր փոխպատվաստումը ներկայումս նույնիսկ չի վճարվում, չնայած որ ամբուլատոր գործընթացը կարող է իրականացվել շատ լավ և անվտանգ», - ասաց ֆոն Շեյդտը:

Ուղեցույցներին հակասելը

«Առողջության ապահովագրության ընկերությունների պահանջները հակասում են ուղեցույցի առաջարկությանը», - շեշտում է պրոֆեսոր Դոկտ. Թոմաս Դենեկե, DGK- ի Ռիթմոլոգիայի խմբի խոսնակ: Սինկոպի ախտորոշման համար մեծ գումարներ են ծախսվում անօգուտ միջոցների համար: DGK- ի փորձագետներն ամփոփում են, որ այդ գումարը պետք է դրվի իրադարձությունների ձայնագրիչների մատակարարման մեջ: «Մեր կարծիքով, առողջության ապահովագրության ընկերությունները շտապ պետք է վերանայեն իրենց կեցվածքը նշանակալի իրադարձությունների ձայնագրիչների վերաբերյալ», - ասաց ֆոն Շեյդտը: (vb)

Հեղինակային և աղբյուրի տեղեկություններ

Այս տեքստը համապատասխանում է բժշկական գրականության, բժշկական ցուցումների և ընթացիկ ուսումնասիրությունների պահանջներին և ստուգվել է բժիշկների կողմից:

Շրջանավարտի խմբագիր (FH) Վոլկեր Բլասեկ

Այտուցված:

  • Մամլո տեքստ DGK 07/2019. Դրամատիկ մատակարարման բացը սրտանոթային առիթմիայով և սինկոպներով հիվանդներով (հասանելի է 2019 թվականի հունիսի 28-ին), dgk.org
  • Սրտաբանության գերմանական ընկերություն - Սրտանոթային հետազոտություններ. ESC գրպանի ցուցումներ, սինկոպայի ախտորոշում և կառավարում, տարբերակ 2018, leitlinien.dgk.org



Տեսանյութ: Առողջ առավոտ. Սրտի ռիթմի խանգարում (Դեկտեմբեր 2022).