Հիվանդություններ

Բուլիմիա (bulimia nervosa; կախվածություն ուտելուց և փսխումից)

Բուլիմիա (bulimia nervosa; կախվածություն ուտելուց և փսխումից)


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Բուլիմիա (Bulimia nervosa) - Սովորաբար հաճախ չճանաչված, բայց սննդի լուրջ խանգարում

Bulimia nervosa- ն հոգեսոմատիկ ուտելու խանգարում է: Հիվանդությունը նախևառաջ բնութագրվում է կրկնվող, անվերահսկելի փափագություններով կամ ուտելու հարձակումներով, որոնց սովորաբար հաջորդում են ինքնաբուխ փսխում կամ մեղմացուցիչների և էմետիկայի չարաշահում: Սա նաև հիմք է «հայտնի փսխում ուտելը» հայտնի անվանման համար: Անորեքսիա նյարդոզայի և ուտելու վտանգավոր խանգարման հետ մեկտեղ ՝ բուլիմիան ծանր ուտելու խանգարումների ամենատարածված և ամենատարածված ձևերից մեկն է: Բայց բուլիմիան հաճախ չի ճանաչվում վաղ փուլում, քանի որ տառապողները հաճախ ունենում են նորմալ քաշ և հիվանդությունը հազիվ է հայտնվում դրսից: Չնայած տառապանքի բարձր մակարդակին, շատ տառապողներ թաքցնում են իրենց խանգարված ուտելու պահվածքը և լուրջ առողջական խնդիրներ են առաջանում բուլիմիա նյարդոզի արդյունքում: Այս հոգեկան հիվանդության հնարավոր պատճառները բազմազան են:

Սննդառության հիվանդության սահմանում

Բուլիմիա տերմինը բխում է հունական «բուս» և «լիմոս» բառերից և հաճախ թարգմանվում է որպես «եզի քաղց»: Երկար ժամանակ այսպես կոչված ուտում փսխումը համարվում էր անորեքսիայի տարբերակ, քանի դեռ 1980-ականներին բուլիմիան որոշվեց և ճանաչվեց որպես անկախ հիվանդություն: Ի տարբերություն սննդի այլ հոգեբանական խանգարումների, որոնք սովորաբար կապված են ծանրաբեռնվածության կամ ավելաքաշ լինելու հետ, բուլիմիա նյարդոզան մի հիվանդություն է, որը դժվար թե տեսանելի լինի դրսում, հատկապես վաղ փուլերում: Ազդեցության ենթարկված անձինք սովորաբար ունենում են նորմալ քաշ և հաճախ գործում են վստահորեն ուրիշների նկատմամբ և սովորաբար հասարակության մեջ ցուցաբերում են վերահսկվող կամ նորմալ ուտելու վարք: Հիվանդությունը տեղի է ունենում գաղտագողի մեջ:

Անարատ ուտելու և դրա փոխհատուցման արատավոր ցիկլը

Սննդառության անվերահսկելի ժամանակաշրջանները («ուտելու հարձակումները»), որոնք բնութագրում են բուլիմիաները, տեղի են ունենում բազմիցս, բայց տարբեր հաճախականություններով և տատանվում են օրվա մի քանի անգամից մինչև շաբաթվա մի քանի անգամ: Մեկ կալորիականությամբ կալորիականությունը կարող է լինել մինչև 10,000 կալորիա: Հիմնականում գոյություն ունեն երկու տարբեր տեսակի բուլիմիա: Եթե ​​հիվանդ փսխում է սննդի փափագումներից հետո կամ հանվում է, դա կոչվում է «մաքրման տեսակ»: Քանի որ սա ամենատարածված տարբերակն է, ընդհանուր առմամբ օգտագործվում է ուտելու փսխում տերմինը: «Չմաքրման տիպը» սննդի բուլիմիկ խանգարում է, որի դեպքում փսխումը բացակայում է, և այնպիսի միջոցառումներ, ինչպիսիք են սովից կամ ավելորդ վարժությունից, հանգեցնում են քաշի վերահսկմանը:

Բուլիմիային հաճախ նախորդում է անորեքսիա

Բուլիմիա նյարդոզայի շատ առանձնահատկություններ նման են անորեքսիա նյարդոզայի առանձնահատկություններին, ներառյալ հիմքում ընկած մարմնի սխեմայի խանգարումը և, հետևաբար, սեփական մարմնի սխալ ընկալումը և մարմնի ձևի և քաշի մասին չափազանց մեծ անհանգստությունը: Հազվադեպ չէ գտնել, որ անորեքսիան արդեն գոյություն ուներ մինչև բուլիմիայի ախտորոշումը: Եթե ​​կլինիկական պատկերում պակասում են կենտրոնական ախտորոշման որոշ չափանիշներ, ինչպիսիք են մարմնի կառուցվածքի խանգարումը, կամ եթե մարմնի քաշի վրա միայն աննշան հետևանքներ կան, մենք խոսում ենք ատիպիկ բուլիմիա նյարդոզայի մասին:

Ախտանշաններ

Բուլիմիայի հիմնական առանձնահատկությունները կրկնվող և չկառավարվող ուտելու ժամանակաշրջաններն են, որոնցում անսովոր մեծ քանակությամբ հիմնականում ճարպ և ​​ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ են սպառում հիմնականում կարճ ժամանակահատվածում ՝ համեմատած մարդկանց մեծամասնության հետ: Նման տհաճ հարձակման ժամանակ տառապողները չեն կարող դադարել ուտելուց, իսկ քաղցրավենիքները, մասնավորապես, ունեն խթանող գործառույթ: Այս «ուտելու հարձակումներից» հետո տուժածները մեծ վախ են զգում նիհարելու մասին կամ ամաչում են կորցնել իրենց հսկողությունը, այնպես որ կարիք կա հակադարձել սպառված սննդի և կալորիաների քանակը: Տուժածների ինքնագնահատականը խիստ կախված է մարմնի քաշից կամ մարմնի ձևից: Դեպի սնունդը հավասարակշռելը փորձվում է ինքնազբաղված փսխման միջոցով, վերցնելով թուլացնող և ջրահեռացման դեղամիջոցներ, ծոմապահության կամ նույնիսկ սպորտի չափազանց մեծ ժամանակահատվածներ: Այս ախտանիշները նկարագրում են բուլիմիայի նյարդոզայի բնորոշ արատավոր ցիկլը:

Քաշի մեծ ժամանակահատվածում քաշի մեծ տատանումները կարող են լինել բուլիմիայի բնորոշ նշաններ, բայց տուժածներից շատերն ունեն նորմալ քաշ կամ թեթև քաշ և ավելի հավանական է, որ տառապում են թերսնման ախտանիշներից `վիտամինների և էլեկտրոլիտների հավասարակշռությամբ: Մատների վրա կանչերը (Russell նշան) վաղ նախազգուշացման ազդանշան են: Դրանք տեղի են ունենում հաճախակի ինքնաբուխ փսխումներով `ծնկի և դանակահարների շփման պատճառով:

Բացի մարմնի կառուցվածքի բնորոշ խանգարումից, որն ուղեկցվում է ինքնագնահատականի խնդրով (չնայած նորմալ քաշի, բուլիմիա նյարդոզա ունեցող մարդիկ չափազանց ճարպ են զգում), կախվածությունից ուտելը հաճախ ուղեկցվում է այլ հոգեկան խանգարումներով, ինչպիսիք են անհանգստությունը կամ հարկադրանքը: Տուժածներից ոմանք տառապում են անտեղիությունից, ընկճվածությունից կամ ինքնավստահությունից և մտածում են ինքնասպանության մասին:

Առողջության հետևանքները

Բուլիմիա նյարդոզայի տարաբնույթ ֆիզիկական հետևանքները նման են անորեքսիա նյարդոզայի հետևանքներին, բայց մասնավորապես բուլիմիայի բնութագրմամբ փսխումը և նախորդ փորձն ուտելը կարող են լուրջ վնաս պատճառել: Կրկնվող փսխումը և ստամոքսաթթվի հետ կապված ավելորդ առկայությունը բերանում են ատամների վնասների, ինչպիսիք են ատամի էմալի և ատամի նյութի կորուստը կամ ատամի քայքայումը: Սալորային խցուկները նույնպես հաճախ այտուցվում և կրակ են բռնկում: Որոշ հիվանդների մոտ թքագեղձերի այտուցները արտաքին տեսանելի են դառնում, այսպես կոչված, «համստեր այտերի» միջոցով: Կարելի է նկատել նաև մատի և ոտքի վերջույթների փափուկ հյուսվածքի խտացում (այսպես կոչված ՝ թմբուկի մատներ):

Hoarseness, կոկորդը և բորբոքում է esophagus (esophagitis), ենթաստամոքսային գեղձի (ենթաստամոքսային գեղձի) և ստամոքսի լորձաթաղանթը (գաստրիտ) հետևյալ ախտանիշներն են: Շատ կարճ ժամանակահատվածում հսկայական քանակությամբ սննդի սպառումը կարող է հանգեցնել ստամոքսի սուր խոշորացման և երբեմն նույնիսկ ստամոքսի արցունքների:

Աղքատ սնունդը, ինչպես anorexia nervosa- ն, կարող է հանգեցնել հորմոնալ փոփոխությունների, որոնք առաջացնում են դաշտանային խանգարումներ շատ կանանց մոտ և կարող են հանգեցնել նաև անպտղության: Չոր մաշկի և մազերի կորուստը նույնպես հաճախ է հաղորդվում վահանաձև գեղձի հորմոնի հավասարակշռության հետ կապված: Բացի լուծից, մեղմացուցիչ նյութերի մշտական ​​չարաշահումը հաճախ հանգեցնում է այտուցի: Եթե ​​հիվանդության ախտանիշները հանգեցնում են էլեկտրոլիտային հավասարակշռության և մասնավորապես կալիումի անբավարարության (հիպոկալեմիա) զանգվածային խանգարման, ապա բուլիմիան կարող է դառնալ կյանքին սպառնացող `սրտամկանի առիթմիայի և երիկամների վնասվածքի պատճառով:

Ուղեղի մորֆոլոգիական փոփոխությունները (ուղեղի ատրոֆիա կամ կեղծանվերություն) նկատվել են տուժածների մոտ կեսում: Ի տարբերություն անորեքսիա նյարդոզայի հետ բուլիմիա նյարդոզա, երկար հիվանդությունից հետո օստեոպորոզի աճող ռիսկը, հավանաբար, չկա:

Պատճառներ - բազմաթիվ գործոնների համադրություն

Սիմպտոմների նման, բուլիմիայի պատճառները շատ առումներով նման են անորեքսիայի պատճառներին: Անորեքսիայի և բուլիմիայի փուլերը այլընտրանք չէ, կամ բուլիմիա նյարդոզայի հիվանդությանը նախորդել է անորեքսիա նյարդոզա:

Բազմաթիվ և անհատապես տարբեր գործոններ դեր են խաղում հիվանդության զարգացման մեջ, ինչը նշանակում է, որ սովորաբար պարզ չէ գտնել համապատասխան պատճառները: Հիմնականում դա անձնական և հոգեբանական գործոնների համադրություն է `սոցիալական և կենսաբանական բաղադրիչների հետ միասին:

Բնորոշ և հաճախակի անձնական բաղադրիչները ներառում են, մասնավորապես, մարմնի տեղեկացվածության և ինքնազգացողության խնդիրներ ունեցող խնդիրներ: Հիվանդ մարդիկ իրենց և իրենց ինքնասիրությունը դարձնում են կախված մարմնի քաշի և գործչի կախվածությունից: Լավ զգալու համար բարակ լինելը գերակա առաջնահերթություն է, որի միջոցով աղավաղվում է սեփական մարմնի ձևի անձնական ընկալումը:

Ի՞նչ դեր են խաղում ընտանիքն ու հասարակությունը:

Երբեմն ուտելու խանգարումին նախորդում է սթրեսային իրադարձություն, ինչպիսին են անձնական և ընտանեկան ճակատագրի հարվածները: Չարաշահումը և չարաշահումը նույնպես կարող են դեր ունենալ: Բացի սոցիալական և ընտանեկան միջավայրում առկա խնդիրներից (օրինակ ՝ կոնֆլիկտներ, կատարման ճնշում), սոցիալական սահմանափակումներն ու ակնկալիքները հաճախ որոշիչ են: Դրա ընդհանուր պատճառներն են ահաբեկումը և արևմտյան աշխարհի ընդհանուր նիհարող մոլությունը: Մասնավորապես, սեռական հասունության շրջանում գտնվող աղջիկներն ու երիտասարդ կանայք հաճախ անապահով են իրենց մարմնի մասին և, անհատականության որոշակի հատկությունների հետ միասին (օրինակ ՝ մեծ կայունություն), դա շատ ենթակա է:

Սննդառության խանգարումից բացի, հաճախ կա հոգեակտիվ նյութերի չարաշահում, ինչը հատկապես տարածված է բուլիմիայի մեջ ՝ որպես ալկոհոլային խնդիր: Թմրամոլությունը ավելի հաճախ է նկատվում նաև տուժածների ընտանիքում: Տարբեր ուսումնասիրություններով պարզվել է, որ ուտելու և obsessive-պարտադիր խանգարման, ինչպես նաև ընկճվածության ընտանեկան կլաստերները: Ուստի Բուլիմիան կապված է նաև որոշակի գենետիկական տրամադրվածության հետ:

Ախտորոշում

Բուլիմիայի նկարագրված նշանները հաճախ մնում են թաքնված: Ի հակադրություն անորեքսիայի, բուլիմիկ խանգարումը կապված չէ քաշի շարունակական կորստի հետ, այլ ավելաքաշի և ցածր քաշի այլընտրանքի (անորեկտիկ դրվագներով): Տուժածները հիմնականում հաջողությամբ գաղտնի են պահում իրենց ուտելու խանգարումը կամ կտրուկ հերքում են դա, քանի որ ամաչում են և տառապում են մեծ մեղքի զգացումից: Ուստի հիվանդությունը սովորաբար երկար ժամանակ աննկատ է մնում:

Սննդառության խանգարումները բարդ են և ոչ միշտ են ակնհայտ:

Եթե ​​կասկածում եք ուտելու խանգարման մասին, ապա այդքան էլ հեշտ չէ տարբերակել տարբեր ձևերը և կատարել հստակ ախտորոշում ՝ բազմազան և նմանատիպ ախտանիշների ու պատճառների պատճառով: Խառը ձևերը նույնպես միշտ կարող են առաջանալ: Բուլիմիա նյարդոզան հատկապես դժվար է տարբերակել այսպես կոչված «ուտելու ուտելու» խանգարումից, որը բնութագրվում է նաև վերահսկողության կորստով երկնքի ուտելու դրվագներով: Այնուամենայնիվ, փսխման կամ այլ միջոցառումների պատճառով փոխհատուցում չկա, ուստի ավելաքաշը ավելի հաճախ է հանդիպում:

Բուլիմիկ վարքի մասին ցուցումները կարող են լինել, օրինակ, ուտելուց անմիջապես հետո զուգարանակոնքը (հանկարծ) կանոնավոր այցը, ինչպես նաև ձեռքի մատների և հետևի ատամնաբուժական պրինտերի հետ վնասվածքները: Ախտորոշման ամենակարևոր չափանիշները հետևյալն են.

  • Մշտապես նախազգուշացում սննդի և սննդի կրկնվող ագահության հետ, որը տանում է դեպի բնորոշ ծայրահեղ ուտելիք (շաբաթական առնվազն երկու անգամ երեք ամիս կամ ավելի):
  • Փորձեք հակադարձել անվերահսկելի սննդի ընդունումը, հիմնականում ինքնաբուխ փսխման միջոցով,
  • Fatարպ դառնալու պաթոլոգիական վախը և ձեր սեփական մարմնի քաշի աղավաղված ընկալումը:

Մանրակրկիտ ախտորոշման համար կարևոր է, որ տուժածները դիմեն հատուկ բժշկական և հոգեթերապևտիկ խորհրդատվության: Խորքային ֆիզիկական հետազոտությունից բացի, մանրամասն և կառուցվածքային քննարկումները վճռական տեղեկություններ են տալիս ուտելու խանգարման ներկա ձևի և դրա բուժման տարբերակների վերաբերյալ: Հարցազրույցները հաճախ բաղկացած են նախանշված հարցազրույցի հարցաշարերից: Ախտորոշում կատարելիս կարևոր է, որ ուտելուց բացի խանգարումից, հայտնաբերվեն նաև ուղեկցող ցանկացած հոգեկան խանգարումներ կամ հիվանդություններ, և, հետևաբար, կարելի է հաշվի առնել թերապիայի պլանում: Քանի որ տառապողները հաճախ դժվարանում են ճանաչել իրենց հիվանդությունը, հաճախ ընտանիքի և ընկերների մոտ դավաճաններ են, ովքեր առաջին հերթին հայտնաբերում են ուտելու խանգարման նշաններ: Այս մարդկանց խրախուսվում է հնարավորինս զգայուն ձևով խոսել տուժածների հետ և դիմել մասնագիտական ​​օգնություն:

100 մարդուց մոտ մեկից երկուսը կյանքի ընթացքում բուլիմիա են զարգացնում: Այնուամենայնիվ, անհատական ​​ախտանիշները շատ ավելի հաճախ են երևում, և չհրապարակված դեպքերի ընդհանուր մեծ մասը կասկածվում է: Կանանց և երիտասարդ աղջիկների մոտ 90% -ը տառապում է, չնայած երիտասարդ տղամարդկանց մոտ ուտելու խանգարումներն աճում են:

Բուժում

Սննդառության բոլոր խանգարումների դեպքում, հաջող բուժման հիմնական նախադրյալը տուժածների անձնական վերաբերմունքն է: Բացի սեփական հիվանդությունը ճանաչելուց և ընդունելուց, պետք է լինի նաև այն հաղթահարելու կամք և մղում: Եթե ​​դա այդպես է, և կա հստակ ախտորոշում, սովորաբար տեղի է ունենում ամբուլատոր թերապիա: Ֆիզիկական հետևանքներով կամ ինքնավնաս վնասվածքով վարվելակերպի դաժան ախտանիշների դեպքում ստացիոնար կարող է անհրաժեշտ լինել նաև մնալ հիվանդանոցում: Հաջող բուժումը հաճախ բաղկացած է տարբեր բուժական մոտեցումների համադրությունից: Բուժման նպատակն է կոտրել սննդի փափագության և փսխման արատավոր ցիկլը և նորմալացնել ուտելու պահվածքը: Ըստ էության, համակցված են ֆիզիկական վերականգնման և սննդային խորհուրդների, ինչպես նաև անհատապես հարմարեցված հոգեթերապիայի (ներառյալ ընտանիքի ներգրավվածության) տարբեր մոտեցումները:

Սովորաբար հիվանդ մարդիկ շատ ու խորությամբ են վերաբերվում սննդի թեմային, բայց առողջ սննդակարգի մասին քիչ խորը գիտելիքներ կան: Հավասարակշռված և առողջ սննդակարգի վերաբերյալ կրթությունը և խորհուրդը կարող են հանգեցնել պաթոլոգիական վարքի զգալի բարելավման: Հաճախ սննդի պլան և նախկինում խուսափած ուտեստների առաջարկը օգնում են նորից կարգավորել անկարգ ուտելու պահվածքը:

Ընտանիքն ու մյուս զոհերը կարող են օգնել

Հոգեթերապևտիկ բուժման մեջ օգտագործվում են տարբեր հասկացություններ: Թերապիայի ընդհանուր ձևերը ներառում են ճանաչողական վարքի թերապիա, միջանձնային թերապիա կամ հոգեոդինամիկ մոտեցումներ: Ի թիվս այլ բաների, այս բուժումները նպատակ ունեն բարձրացնել ինքնավստահությունը և թույլ տալ, որ հիվանդները անձամբ զբաղվեն իրենց ուտելու խանգարմամբ ՝ վարքի փոփոխություններ կատարելու համար: Ընտանեկան ներգրավվածությունը կարող է շատ կարևոր լինել, հատկապես երիտասարդների համար: Հիմնական նպատակը ընտանիքին կարևոր դերակատարում տալն է ուտելու խանգարման հաղթահարման գործում: Խմբային բուժումները և ինքնազարգացման խմբերը նույնպես բազմիցս հաջողակ են բուլիմիայի բուժման գործում:

Հակադեպրեսանտները սովորաբար ինտեգրվում են բուժմանը, եթե առկա է նաև դեպրեսիվ տրամադրություն, կամ եթե հոգեթերապիան չի բերում ցանկալի բարելավում: Անկախ այն հանգամանքից, թե արդյոք կա դեպրեսիա, տառապող սեռոտոնինի վերածնման ինհիբիտորներով բուժիչները (SSRI), ինչպիսիք են ֆլոքոքսինը, կարող են օգնել տուժածներին: Եթե ​​տառապողներն արդեն տառապում են ֆիզիկական հետևողական ախտանիշներից, ինչպիսիք են թուլությունը կամ անբավարար սնունդը, բացի հոգեթերապևտիկ բուժումից, ապա առաջնային նպատակը նրանց բուժումն ու հետագա ֆիզիկական վնասվածքների կանխումն է:

Բուժման ընթացքում հաջողության հասնելու շանսերը մասնավորապես կախված են հիվանդության ծանրությունից և տևողությունից: Ընդհանուր առմամբ, բուլիմիայի բուժման հնարավորությունները ավելի լավ են, քան անորեքսիայով, և մահվան վտանգը նույնպես ցածր է: Վիճակագրորեն, տառապողների 50-ից 75 տոկոսը բուժվում է բուլիմիայից, չնայած հաշվի չեն առնվում ախտանիշների փոփոխությունը կամ ռեցիդիվի մակարդակը:

Բնական բուժում

Սննդառության լուրջ խանգարման դեպքում, ինչպիսիք են փսխումը ուտելը, բժշկական և հոգեթերապևտիկ բուժումը բացարձակապես անհրաժեշտ է: Բնական բնույթը կարող է ուղեկցել և աջակցել սովորական բժշկական բուժմանը bulimia nervosa- ի համար: Հիմնականում, naturopathic միջոցառումները օգտագործվում են միայն սկզբնական փուլերում, կամ եթե ախտանիշները բավականին մեղմ են: Հոմեոպաթիկ թերապիաներն ու ասեղնաբուժությունը ամենատարածված ուղեկցող միջոցներն են: Բուլիմիայի վաղ փուլում Շուեսլերի աղերը երբեմն օգտագործվում են փորձելու հավասարակշռել հոգեբանական պատճառները:

Հետազոտության ներկա վիճակը

Սննդառության խանգարումներ, ինչպիսիք են բուլիմիա նյարդոզան, լուրջ և կյանքին սպառնացող հիվանդություններ են, որոնք հաճախ սկսվում են դեռահասության ընթացքում կամ նույնիսկ մինչ այդ և հաճախ ազդում են տուժածների վրա շատ երկար ժամանակ: Այնուամենայնիվ, վերջերս Կլինիկական հոգեբուժության ամսագրում հրապարակված մի երկարատև ուսումնասիրություն ավելի հավանական է թվում, քան նախկինում էին կարծում, որ մեծահասակները կբուժվեն և կվերականգնվեն իրենց ուտելու խանգարումից: Սա պետք է խրախուսի բոլոր տուժածներին և դրդի նրանց պայքարել իրենց հիվանդության դեմ: (jvs, cs; թարմացվել է 2018 թվականի հուլիսի 11-ին)

Սա կարող է նաև հետաքրքրություն առաջացնել. Փսխում է արյունը (հեմատեմատեզ)
Սննդառության խանգարումներ. Anorexia nervosa (anorexia)
Դեպրեսիա (դեպրեսիվ սինդրոմ)

Հեղինակային և աղբյուրի տեղեկություններ

Այս տեքստը համապատասխանում է բժշկական գրականության, բժշկական ցուցումների և ընթացիկ ուսումնասիրությունների պահանջներին և ստուգվել է բժիշկների կողմից:

Դոկտ. նորից նատ Corinna Schultheis

Այտուցված:

  • Առողջապահության դաշնային կենտրոն (BZgA). Բուլիմիա (հասանելի է ՝ 2019 թ. Հուլիսի 13-ին), bzga-essstoerungen.de
  • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE). Տեղեկատվություն բուլիմիայի մասին (մուտք ՝ 2019 թ. Հուլիսի 13), psychenet.de
  • Գերմանիայում, Ավստրիայում, Շվեյցարիայում և Իտալիայում նյարդաբանության, հոգեբուժության և հոգեբուժության, հոգեսոմատիկ բժշկության և մանկապատանեկան հոգեբուժության մասնագիտական ​​կազմակերպություններ և մասնագիտական ​​ասոցիացիաներ: Ի՞նչ է բուլիմիան կամ ուտելը հիվանդություն: (Մատչելի է ՝ 2019 թ. Հուլիսի 13-ին), neurologen-und-pociationiater-im-netz.org
  • Հոգեբուժական բժշկության և բժշկական հոգեբուժության գերմանական հասարակություն (DGPM), Երեխայի և դեռահասների հոգեբուժության, հոգեսոմատոմիկայի և հոգեբուժության գերմանական ընկերություն (DGKJP). S3 ուղեցույցի ախտորոշում և Սննդառության խանգարումների բուժում
  • Wollenbauer, Tanja / Vocks, Silja: anանաչողական վարքագիծ թերապիայի համար անորեքսիա և բուլիմիա, Springer, 2-րդ թողարկում, 2014 թ.
  • Հերերտց, Ստեֆան / Հագենահ, Ուլրիխ / Վոքս, Սիլջա / u.a: Սնունդների խանգարման ախտորոշում և թերապիա, Dtsch Arztebl Int 2011, aerzteblatt.de
  • ANAD e.V. Սննդառության խանգարումների խնամքի կենտրոն. Բուլիմիա (Bulimia nervosa) (հասանելի է ՝ 2019 թ. Հուլիսի 13-ին), anad.de
  • Սննդառության խանգարումների դաշնային ասոցիացիա e.V .; Bulimia Nervosa (մուտք ՝ 2019 թ. Հուլիսի 13), bundesfachverbandessstoerungen.de
  • Merck and Co., Inc. ՝ Bulimia nervosa (մուտք ՝ 2019 թվականի հուլիսի 13), msdmanuals.com
  • Մայոյի կլինիկա. Bulimia nervosa (մուտք ՝ 2019 թ. Հուլիսի 13), mayoclinic.org

ICD կոդերն այս հիվանդության համար. F50ICD կոդերը միջազգային ախտորոշման կոդեր են բժշկական ախտորոշման համար: Կարող եք գտնել, օրինակ, բժշկի նամակներով կամ հաշմանդամության վկայագրերով:


Տեսանյութ: Battling Bulimia, Stammers and ADHD. My Childs Not Perfect (Դեկտեմբեր 2022).