Հիվանդություններ

Քնի քայլում - ախտանիշներ, պատճառներ և թերապիա

Քնի քայլում - ախտանիշներ, պատճառներ և թերապիա


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Քնած քունը, սոնանբուլիզմը այնպիսի պահվածք է, որի ընթացքում քնելիները վեր են կենում, շրջում են և հաճախ կատարում են այլ գործողություններ, ներառյալ մեքենա վարելը: Այս պայմանը սովորաբար տևում է մի քանի րոպե, բայց կարող է տևել նաև ավելի երկար: Այսօր նա ընկնում է անկարգությունների ներքո, որոնք տեղի են ունենում քնի փուլերի միջև:

Պարազոմիա

Պարազոմնները վարքագծային խանգարումներ են և շարժիչային խանգարումներ քնի տարբեր փուլերի միջև և քունից դեպի արթնացում: Սոմնամբուլիզմը արթնանալուց առաջ անկարգություններից մեկն է, և սովորաբար NREM փուլում տեղի ունեցած անկարգություններից մեկն է, երբ մեր կոպերը չեն շարժվում, և մենք ցույց ենք տալիս փոքր երազային գործունեություն: Այն միջանկյալ փուլ է. փոխարկիչը քնի և արթնության միջև է `առանց ազդանշանը հրահրելու:

Վարքագծային խանգարում

Սոմնամբուլիզմը, հատկապես մեծահասակների մոտ, կարող է լինել վարքի խանգարում: Սա չի նշանակում, որ տուժածները հոգեկան հիվանդ են: Մասնավորապես, քնում են ավելի շատ քնում քշողներ, ովքեր գիշերային մղձավանջներ ունենալիս շրջում են, հաճախ տառապում են REM քնի վարքի խանգարումով, երազանքի փուլում այստեղ տեղի է ունենում հատուկ դեպք այդ գիշերային զբոսանքի ժամանակ: Դա քնել չէ, որը տեղի է ունենում Non REM քնի փուլում:

Դրանք ցույց են տալիս ուժեղ մկանային ակտիվություն REM փուլում, մինչդեռ մկանները, բացի շնչառական մկաններից, սովորաբար կաթվածահար են լինում երազի քնի փուլում: Պատճառը անհայտ է, բայց ակնհայտորեն նյարդային համակարգի խանգարում է:

Ուղղորդություն դեպի լույսի աղբյուրներ

Մեր նախնիները քնում էին որպես լուսնի թմրամոլներ և հավատում էին, որ լիալուսինը նրանց վարքագիծն է առաջացնում: Շատ առեղծվածային գաղափարների նման, այն հիմնված էր իրական դիտարկումների վրա:

Այսօր մենք գիտենք, որ տուժածներն առաջնորդվում են լույսի աղբյուրներով: Լուսնին նախորդող էլեկտրոնային անցյալի մթության մեջ, բայց այսօր դրանք նաև առաջնորդվում են նեոնային նշաններով: Սա վտանգ է պարունակում, որ գիշերվա ընթացքում ավտոմեքենաների լուսարձակները նույնպես այդպիսի լույսի աղբյուր են, և տուժածները չունեն «պահապան հրեշտակ», ինչպես սխալ են կասկածվում:

Երազող վարողներն ունեն խնամակալ հրեշտակ:

Մենք խոսում ենք քնի անվտանգության մասին և դա վերաբերում է որպես ճիշտ կամ նույնիսկ անգիտակցաբար ինչ-որ բան անելու ունակությանը: Այս արտահայտության հիմքում ընկած է այն սխալ ընկալումը, որ քնելու մեջ գտնվող քողարկողներն ունեն «ոչ ճշմարիտ կողմնացույց», որը նրանց պաշտպանում է վնասներից:

Գիշերային արշավողը, որը հավասարակշռում է տանիքի գագաթին, բայց ընկնում էր արթուն ժամանակ, սովորական է որպես քաղաքային առասպել: Այնուամենայնիվ, իրականությունն այլ է. Փոխարկիչը շրջում է շուրջը, բայց ինքն իրեն կողմնորոշելը շատ դժվար է: Փոխարենը, այն սովորաբար անցնում է ուղիղ առաջ: Իր բնակարանում նա բախվում է առարկաների, որոնց գտնվելու վայրը նա գիտի, թե երբ է արթուն, և եթե նա տանիքում կորած է լինում, անկման վտանգը շատ անգամ ավելի մեծ է, քան արթնանում է:

Ուղղորդվածության պակասը երբեմն հանգեցնում է գռեհիկ գործողությունների. Օրինակ ՝ մեծահասակ քնելու համար աշխատող անձը բացեց իր ստերեո համակարգի ապակյա դուռը և զուգարան գնալու փոխարեն գրգռվեց նրա գրառումների վրա: Այնուամենայնիվ, ոչ ադեկվատ կողմնորոշումը շատ հազվադեպ է հանգեցնում լուրջ վթարների:

Հիմնական զոհերը երեխաներն են

Քնի քունը ազդում է հիմնականում երեխաների վրա և սովորաբար լուրջ անկարգության նշան չէ: Բոլոր տուժած մարդկանց մոտ կեսը դա զգում է 4-ից 6 տարեկան հասակում և ազդում է բոլոր 5-ից 12 տարեկան երեխաների առնվազն 15% -ի վրա: Այն հաճախ տևում է մինչև սեռական հասունություն, բայց հիմնականում ավարտվում է 15 տարեկանից հետո:

Մեծահասակների գնահատականները կազմում են ընդամենը 2.5%: Սոմնամբուլիզմը, որը տեղի է ունենում միայն մեծահասակների մոտ, առանձնահատկություն է: Սա շատ հազվադեպ է և հաճախ քրոնիկ է:

Սոմնբուլիզմի ձևերը

Ամենատարածվածը ենթաբուժական քնի քոր առաջացումն է: Տուժածները սովորաբար մնում են անկողնում, նստում, մռայլվում կամ շրջապատում նայում: Լիովին զարգացած գիշերային փոփոխության ամենատարածված ձևը ներառում է նկարագրված վարքը. Տուժածները շրջում են, կատարում այնպիսի գործողություններ, ինչպիսիք են զուգարան գնալը կամ նույնիսկ խոհարարությունը: Այստեղ վտանգ կա, որ տուժածներն իրենք վնասվածքներ կստանան: Այնուամենայնիվ, ագրեսիվ քնելը շատ հազվադեպ է: Այստեղ տուժածները բռնի են դառնում, երբ հանդիպում են այլ մարդկանց:

Քնի քայլելու բնորոշ ախտանիշներ

Որոշ ախտանիշներ ցույց են տալիս, թե դա իսկապես սոմանբուլիզմ է.

  1. «Փոփոխվող վիճակում» ռեակցիաները սահմանափակ են արթնացող պետության համեմատ:
  2. Ազդեցողները վարվում են անշնորհք:
  3. Արթնանալուց հետո նրանք հիշողություն չունեն գիշերային շտապողականության և փնթփնթոցի մասին, կամ հիշողությունը հիշեցնում է երազի բեկորները:
  4. Դեմքը չունի արտահայտություն, աչքերը ուղիղ հայացքից առաջ են նայում ՝ առանց կենտրոնանալու առարկաների վրա:
  5. Այնուամենայնիվ, նրանք իրականացնում են նպատակային գործողություններ:
  6. Նրանք, ովքեր տուժել են, առաջին հերթին ուղղվում են անկողնում և կրկնում շարժումները: Հետո կա՛մ նրանք կանգ են առնում, կա՛մ շրջում են, բացում են դռները կամ պահարանները: Դուք նույնիսկ կարող եք ուտել կամ խմել:
  7. Տուժածները մատչելի են և պատասխանում են հարցերին, բայց նրանց լեզուն անհասկանալի է:

Քնած երազանք

Երազող զբոսնողները քայլում են իրենց երազանքի փուլերից դուրս: Նրա աչքերի շարժումները, մկանները և ուղեղի ալիքները ցույց են տալիս խոր քունը: Նրանք կարճ ժամանակահատվածում կատարում են բարդ գործողություններ, որոնք չեն հիշում, երբ արթնանում են:

Երեխաների մոտ, այս աննկատ քայլելը սովորաբար հեշտ է բացատրել: Նյարդային համակարգը դեռևս կապ չի հաստատել ներքին խթանների և արթնության միջև: Օրինակ ՝ նրանք ունեն լիարժեք միզապարկ և զգում են այն խթանը, որ քնելիս ոտքի կանգնի և ազատվի:

Հետազոտողները բացատրում են քնի փոփոխությունը անառողջ կենտրոնական նյարդային համակարգի միջոցով: Սա հուշում է նրանով, որ երևույթը շատ հաճախ է առաջանում երեխաների մոտ, սեռական հասունության շրջանում այն ​​հետ է գնում և անհետանում:

Գեներն ու հոգեբանությունը

Քնի մեջ քալելու տասնապատիկ հավանականություն կա, եթե ընտանիքում սոմնբուլիզմի դեպք կա, և բոլոր մեծահասակների 60-ից 80% -ը ունեն հարազատներ, որոնք նույնպես շրջում են իրենց քնում: Դա խոսում է գենետիկ ազդեցության համար: Նմանապես, շատ հաճախ տուժում են շատ ինտրովերտները և (կամ) մարդիկ, ովքեր ճնշում են ագրեսիան, ինչը, իր հերթին, հուշում է հոգեբանական գործոնների մասին:

Քնի քայլելու հոգեբանական սոցիալական պատճառները

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս նաև սոցիալական խթաններ քունը քնելու համար: Սա ներառում է ծայրահեղ դիետաներ, սնունդից և քունից զրկելը և քաոսային արթնանալու քնի ռիթմերը: Երկար քնի փուլերը սկսվում են քնի անբավարարությունից հետո, ինչը կարող է կապված լինել անավարտ արթնացման ռեֆլեքսի հետ: Արդյունքը. Ազդակիրները քայլեր են ձեռնարկում առանց արթնանալու:

Բոլորը, ովքեր վեր են կենում և գնում քնելու, միևնույն ժամանակ զգում են, որ սովորաբար արթնանում են զարթուցիչի զանգից անմիջապես առաջ: Այնուամենայնիվ, եթե այս ռիթմը խանգարում է, քանի որ մենք օրվա ընթացքում մեկ անգամ քնում ենք, մեկ անգամ `գիշերը, և / կամ հազվադեպ ենք ունենում միջինը վեց-ութ ժամ շարունակական քուն, դա նպաստում է արթնության խանգարումների:

Այսօր սթրեսը համարվում է սոմնբուլիզմի հիմնական խթանը: Պարզ ասած, մարդիկ, ովքեր քնած են, օրինակ, տառապում են, որ ստիպված են որոշակի գործեր կատարել, որպեսզի գիշերը վեր կենան և շրջեն:

Միջավայրը

Քնի համար վնասակար միջավայրը նպաստում է գիշերային քայլելուն: Գիշերը աղմուկը, գիշերային լույսերը կամ անհարմար քունը խանգարում են քնի փուլերին և կարող են հանգեցնել նյարդային համակարգի գրգռման:

Օրինակ ՝ հարևանների գիշերային ծեծը կարող է առաջացնել արթնանալու արձագանք: Այնուամենայնիվ, մենք դա միայն որոշ չափով իրական ենք համարում, մանավանդ եթե դա տեղի է ունենում անսովոր պահին: Սոննամբուլիզմը կարող է հետևանք լինել:

Սոմնբուլիզմի հոգեբանական պատճառները

Հոգեկան հիվանդությունները կարող են լինել ձգան, հատկապես դեպրեսիայի և անհանգստության խանգարումներ:

Գիշերային զբոսանքներ և քնի այլ խանգարումներ

Միշտ չէ, որ մեկուսացված երևույթ է: Գիշերային վախը և գիշերային սարսափները հաճախ համընկնում են քնելու հետ: Անկողնածածկույթը տուժածների շրջանում միջինից բարձր է: Սա հարց է առաջացնում, արդյոք սոմնբուլիզմի պես անկողնային ժամանցը հոգեբանական խնդիր է մատնանշում, թե երկուսն էլ նյարդային համակարգում քնի և արթնացման անբավարար զարգացած ռիթմի նշան են:

Երեխաների քունը քնում. Երբ է այն դառնում կրիտիկական:

Երեխաների մոտ սոմաննբուլիզմը, որը չի ծանրաբեռնում տուժածներին և չի վտանգում նրանց կամ այլոց, ոչ թե ահազանգող ազդանշան է, այլ նորմալ ախտանիշ, երբ հասունանում է կենտրոնական նյարդային համակարգը: Նման դեպքերում ծնողները պետք է միայն ուշադրություն դարձնեն իրենց երեխաների անվտանգության վրա. Օրինակ ՝ երեխաները, ովքեր քնում են քունը, չպետք է քնել թմբուկի մահճակալի վերևում, պատուհանները պետք է փակվեն գիշերային ժամերին, մուտքը աստիճաններ և այլն պետք է արգելափակվի:

Քայլող երեխաները չպետք է արթնանան ծնողների կողմից, այլ ուշադիր տանեն մահճակալին:

Վերահսկողության կորուստ

Երազող քոլեջները կատակումների հանրաճանաչ գործիչ են: Տուժածները սովորաբար սարսափելի են համարում իրենց գիշերային պահվածքը, մանավանդ որ նրանք դրա նկատմամբ վերահսկողություն չունեն:

Շատերն այնքան անհարմար են գիշերը շրջում, որ նրանք լռում են և այդպիսով կանխում օգնությունը:

Սոմնբուլիզմի թերապիա

Երազում են մեծահասակները քնելու, կամ եթե տուժած երեխաները գիշերը թափառում են, տարբեր բուժումներ են օգնում:

Առաջին և ամենակարևոր ինքնազարգացումը քնի համարժեք հիգիենան է: Սա ներառում է նույն միջավայրում կանոնավոր քնի և արթնացման ռիթմ: Համոզվեք, որ սենյակը մթնում է և կանխեք աղմուկի աղբյուրները: Սա օգնում է կանխել քնի խանգարումները վատ շրջապատի արդյունքում, իսկ խոր քնի փուլերը նույնպես ավելի կարճ են:

Եթե ​​կան հիմքում ընկած հոգեբանական խանգարումներ, խորհուրդ է տրվում հոգեթերապիա: Սա հատկապես ճիշտ է մեծահասակների համար, որոնք տառապում են անհանգստությունից կամ անձի խանգարումից:

Հանգստանալու տեխնիկան նվազեցնում է սթրեսը և դրանով իսկ նվազեցնում սոմանբուլիստական ​​վարքի հավանական ազդակ: Դրանք տատանվում են յոգայի և ավտոգեն մարզումից մինչև անտառում զբոսնելը քնելուց առաջ:

Վարքագծային թերապիաներն օգտագործվում են արթունության ռեժիմը նորմալացնելու համար ասոցիատիվ ուսուցման միջոցով: Օրինակ ՝ քնելու ժամանակ քնելիս կարող է լիովին արթնանալ, երբ «փոփոխման ռեժիմում» է: Բայց զգույշ եղեք. Սա բուժում է թերապևտի մասնագիտական ​​հսկողության ներքո, այլ ոչ թե հարազատների կողմից ինքնափորձ:

Հանկարծակի արթնացումը կարող է շփոթել տուժածներին, նրանց տեղյակ պահել իրավիճակի անօգնականության մասին և այդպիսով ուժեղ վախեր հարուցել: Եթե ​​ասոցիատիվ ուսումը հաջող է, ապա ուղեղը պահում է հարմարեցված մոմ իրավիճակը, և ավարտվում է սոմնբուլիզմը:

Բուժման միջոցներով բուժումը պետք է քննարկվի բժշկի հետ, ով մասնագիտանում է քնի խանգարման մեջ:

Զգուշացում. Խառնաշփոթի ռիսկ

Բոլորը, ովքեր ոտքի են կանգնում և շրջում մթնշաղի վիճակում, ախտորոշիչ իմաստով քնել են: Հետևյալ պատճառները կարող են առաջացնել նաև այս պահվածքը.

1) Ալկոհոլի և նյութերի չարաշահում. Այստեղ դեղամիջոցի հետևանքները կարող են պատճառել, որ տուժածները դուրս գան անկողնուց և անեն գործեր: Այնուամենայնիվ, նյութի հետ կապված մթնշաղի վիճակը չի համապատասխանում քնի և արթնացման փուլի խանգարմանը, որը բնորոշ է սոմնբուլիզմի համար: Մինչդեռ ալկոհոլը և նյութերի չարաշահումը կարող են նպաստել քնի ընթացքում քայլելուն:

2) Թուլամտություն. Դեմենտները երբեմն գիշերը ոտքի են կանգնում և շրջում շրջակայքում ՝ առանց իմանալու, թե ինչ են անում: Բայց հետո դուք քնի ռեժիմ չեք:

3) Դաժան սթրեսը: Նրանք, ովքեր տառապում են ծանր սթրեսից, երբեմն կանգնում են «իրենց կողքին», ինչպես նաև կատարում են այնպիսի գործողություններ, որոնք միայն դրվագներով կարող են հիշել: Բայց սրանք նույնպես քուն արարքներ չեն: Ինչ վերաբերում է թմրամիջոցների չարաշահման դեպքին, ապա կիրառվում է հետևյալը. Սթրեսը նաև քնում է քնելու համար:

4) Էպիլեպսիա: Էպիլեպտիկ առգրավումները ուղեկցվում են չկառավարվող շարժումներով, որոնք հաճախ լինում են գիշերը: Բայց դա սոմնբուլիզմ չէ:

5) Ինտոքսիկացիա: Քնած հարբեցողները անսովոր երկար ժամանակ են պահանջում քունից արթնանալու համար: Այնուամենայնիվ, այս երևույթի համար բնորոշ է, որ այն տեղի է ունենում հատկապես վաղ առավոտյան, և որ շահագրգիռ անձինք հաճախ վարվում են ագրեսիվ: Դուք «դեռ գնդակի վրա չեք»: Արտաքին դիտորդի համար նույնպես տուժածները նման են մեկին, ով արթնանում է, բայց դեռ չի լքել քունը. սակայն, ակնհայտորեն քնում է քնելու:

6) Խտրականություններ: «Ֆուգայի» պետություններն արթնացնում են այն պետությունները, որոնցում տուժածները «կանգնած են միմյանց կողքին»: Այլ տարանջատող պետություններ, որոնցում հիվանդները կատարում են այնպիսի գործողություններ, որոնք հետո նրանք հազիվ են հիշում, քունը չէ: (Դոկտոր Ուտց Անհալթ)

Հեղինակային և աղբյուրի տեղեկություններ

Այս տեքստը համապատասխանում է բժշկական գրականության, բժշկական ցուցումների և ընթացիկ ուսումնասիրությունների առանձնահատկություններին և ստուգվել է բժիշկների կողմից:

Դոկտ. ֆիլ. Ուտց Անհալթ, Բարբարա Շինդիվոլֆ-Լենս

Այտուցված:

  • Քնի հետազոտության և քնի բժշկության գերմանական հասարակություն (DGSM). Քնկապություն - Ինչպե՞ս կարող եմ դրանով զբաղվել: (Մուտք ՝ 2019 թվականի հուլիսի 31), dgsm.de
  • Ավստրիայի հանրային առողջության պորտալ ՝ Sleepwalking - Առասպելներն ընդդեմ փաստերի (հասանելի է ՝ 07/31/2019), gesundheit.gv.at
  • Գերմանիայի և Շվեյցարիայի հոգեբուժության, մանկապատանեկան և դեռահասների հոգեբուժության, հոգեթերապիայի, հոգեբուժության, նյարդաբանության և նյարդաբանության մասնագիտական ​​ասոցիացիաներ. Երեխաների և դեռահասների քնի խանգարման պատճառները (հասանելի է ՝ 07/31/2019)
  • Առողջապահության դաշնային կենտրոն (BZgA). Գիշերային մղձավանջներից, գիշերային սարսափներից և քնելու համար (մուտք ՝ 2019 թվականի հուլիսի 31-ին), kindergesundheit-info.de
  • Քլիվլենդի կլինիկա. Քնի քնելու իրավունք (հասանելի է ՝ 2019 թ. Հուլիսի 31), my.clevelandclinic.org
  • Ազգային Երազ Հիմնադրամ. Քնկապություն (մուտք ՝ 2019 թ. Հուլիսի 31), sleepfoundation.org
  • ԱՄՆ Բժշկության ազգային գրադարան. Քնածոքի ժամանց (հասանելի է ՝ 2019 թ. Հուլիսի 31), medlineplus.gov
  • Staedt, Jürgen / Riemann, Dieter: Քնի խանգարման ախտորոշում և թերապիա, Kohlhammer W., GmbH, 2006

ICD կոդերն այս հիվանդության համար. F51ICD ծածկագրերը միջազգային ախտորոշված ​​կոդ են բժշկական ախտորոշման համար: Կարող եք գտնել, օրինակ, բժշկի նամակներով կամ հաշմանդամության վկայագրերով:


Տեսանյութ: Ինչպես վերականգնել քունը (Հունվարի 2023).