Հիվանդություններ

Ուշադրության դեֆիցիտի խանգարում ADHD - Պատճառները, ախտանիշները և բուժումը

Ուշադրության դեֆիցիտի խանգարում ADHD - Պատճառները, ախտանիշները և բուժումը



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ուշադրության դեֆիցիտ - պատճառներ, ախտանիշներ և բուժում

Ուշադրության դեֆիցիտի խանգարում ԱՀՀ-ն ախտորոշվում է Գերմանիայում երեխաների հաճախականության աճում, և շատ տառապողներ բուժվում են այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են Ռիտալինը, Մեդիկինետը կամ Ստրատերան: Այնուամենայնիվ, հայտնի կողմնակի բարդությունների պատճառով զուտ դեղորայքային թերապիայի վերաբերյալ նախազգուշացումները և բուժման այլընտրանքային մեթոդների հարցը տեղին են: Ի՞նչ կասեք այսօր այլընտրանքային թերապիայի մեթոդների ուսումնասիրության մասին:

Սահմանում

Ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարումը (ԱՀՀ) դասակարգվում է ըստ հիվանդությունների միջազգային դասակարգման (ICD) `որպես« վարքային և հուզական խանգարումներ, որոնք սկսվում են մանկությունից և պատանեկությունից »կամ նրանց ենթախումբը` «հիպերկինետիկ խանգարումներ»: Ախտանիշները նկարագրում են ուժեղ իմպուլսիվության, ուշադրության կամ կենտրոնացման հետ կապված խնդիրների պակասությունը և շարժիչային ակտիվության ավելցուկը (գերակտիվություն), որի միջոցով տարբեր ասպեկտները կարող են ներկա լինել տարբեր աստիճաններով:

Մարդկանց աճող թիվը ազդում է

2008 թ.-ին, ուսումնասիրության արդյունքում, Առևտրի առողջության ապահովագրության ընկերությունը (KKH) հայտարարեց 2004 թ.-ից մինչև 2007 թ. AD (H) S- ի ախտորոշման 50 տոկոս աճ: AOK գիտական ​​ինստիտուտի (WIdO) կողմից անցկացված հարցումները «Մատակարարման զեկույց 2015 / 2016 թվականը ցույց է տալիս, որ հիպերկինետիկ խանգարումների տարածվածությունը 18 տարեկանից ցածր երեխաների շրջանում կազմում էր ընդամենը հինգ տոկոսից ցածր: Ախտորոշումների թիվը կտրուկ աճել է մինչև 2008 թվականը, և այդ ժամանակվանից սկսած կորը հավասարվել է: Այնուամենայնիվ, հիվանդության մակարդակը շարունակում է աճել:

Ռոբերտ Քոչի ինստիտուտը (RKi) նաև «Գերմանիայում երեխաների և դեռահասների առողջության ուսումնասիրության» (KiGGS) հիման վրա հայտնում է, որ հիվանդության մակարդակը Գերմանիայում երեխաների և դեռահասների շրջանում մոտ հինգ տոկոս է կազմում `երեքից մինչև 17 տարեկան: Ըստ RKI- ի, տղաները (ութ տոկոս) ավելի հաճախ են տառապում, քան աղջիկները (երկու տոկոս), և ADHD ախտորոշվել է ավելի քան երկու անգամ ավելի հաճախ, քան ցածր սոցիալական կարգավիճակ ունեցող ընտանիքներում, քան երեխաների մոտ, սոցիալական բարձր կարգավիճակ ունեցող ընտանիքներից (ութ տոկոս `ընդդեմ երեք տոկոս): .

Ախտանշաններ

ADHD- ի առաջին նշանները սովորաբար հայտնվում են կյանքի վաղ շրջանում: Օրինակ ՝ տուժած երեխաներն առանձնանում են գիտակցաբար պահանջող զբաղմունքների և անփույթ վարքի միջոցով կայունության պակասի պատճառով: Գործողությունները չեն ավարտվել, և դրա փոխարեն սկսվում են նորերը: Գոյություն ունի շարժիչի չափազանց մեծ գործունեություն, ինչը նույնպես կապված է դժբախտ պատահարների հակումի հետ: Կենտրոնացման և շարժիչային հիպերակտիվության սահմանափակ ունակությունից բացի, կարող է նկատվել աճող իմպուլսիվություն, ինչը հաճախ հանգեցնում է սոցիալական միջավայրում զգալի խնդիրների:

ADHD- ով տառապող երեխաներն ընդհանուր առմամբ դժվարություններ ունեն սովորելու և առաջադրանքներ կատարելու, ինչպես նաև ընտանիքների ներսում և հասակակիցների հետ գործ ունենալիս: Անբավարարությունների աստիճանը կարող է դիտվել նաև որպես թերապիայի անհրաժեշտության ցուցանիշ: Չնայած նրան, որ մեղմ ADHD- ն սկզբունքորեն չի պահանջում որևէ բուժում, ախտանիշների չափավոր և ծանր ձևը պետք է բուժվի, որպեսզի խուսափեն տուժածների հետագա անբավարարությունից: Քանի որ ADHD- ն նաև մեծացնում է հոգեկան հիվանդությունների ռիսկը, ինչպիսիք են դեպրեսիան կամ անհանգստության խանգարումները: Բացի այդ, 2016-ին Մայո Կլինիկայի երեխաների հետազոտական ​​կենտրոնի ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ ADHD- ն կրկնապատկում է կանանց մոտ ճարպակալման ռիսկը, ինչը, իր հերթին, կարող է հանգեցնել առողջական խնդիրների:

ADHD- ի հնարավոր պատճառները

Մինչ օրս ADHD- ի հնարավոր պատճառների մասին քիչ պարզություն կա: Օրինակ ՝ գենետիկական նախատրամադրվածությունը կարծես թե կարևոր բաղադրիչ է, բայց գենետիկական դիմահարդարման որ հաջորդականությունները որոշիչ են, մնում է անհայտ: Բացատրելու այլ փորձերը հիմնականում կենտրոնանում են տուժածների սոցիալական միջավայրի, աղտոտվածության (օրինակ ՝ պասիվ կերպով օգտագործվող ծխախոտի ծխի) կամ ուղեղում ազդանշանի փոխանցման վրա: Մինչ այժմ, սակայն, չկա որևէ հստակ ապացույց այս որևէ տեսության համար: ADHD հիվանդներով ուղեղի որոշակի տարածքների չափի փոփոխությունները նույնպես չպետք է գնահատվեն որպես հիվանդության հստակ պատճառ: Այնուամենայնիվ, վերջերս հրապարակվել են ուսումնասիրություններ, որոնք ենթադրում են կապ `նեյրոբիոլոգիական խանգարումների հետ:

Ռիսկի գործոնների մի ամբողջ փաթեթ նույնպես կապված է ախտանիշների առաջացման հետ: Սա ներառում է, օրինակ, հղիության ընթացքում պարացետամոլի ընդունումը, որը հետազոտության արդյունքում բերվել է 2016 թվականից `սերունդների մոտ ԱՀԲՀ ռիսկի հետ կապված: Բացի այդ, հղիության ընթացքում ալկոհոլի սպառումը և կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունները հետագա ռիսկի գործոններ են:
Բացի այդ, քննարկվում են նաև այնպիսի դրդապատճառներ, ինչպիսիք են սննդային ալերգիաները, ծանր մետաղների ազդեցությունը, շրջակա միջավայրի տոքսինները, կոնսերվանտները կամ պատվաստանյութերի անհանդուրժողականությունը, հատկապես հիպերակտիվության համար: Անցյալ տարի բրիտանացի և հոլանդացի հետազոտողների կողմից կատարված ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ նույնիսկ հղիության ընթացքում ճարպի և շաքարի ավելցուկ սպառումը մեծացնում է սերունդների մեջ ԱՀՀ զարգացման զարգացման ռիսկը:

Ախտորոշում

Նախկինում ADHD- ի ախտորոշումը շատ դեպքերում կատարվում էր ընդհանուր բժիշկների կողմից և հիմնականում հիմնված էր ծնողների և ուսուցիչների հայտարարությունների վրա: Այսօր, սակայն, ախտորոշման վերաբերյալ պահանջները զգալիորեն բարձր են: Սկզբունքորեն, դա պետք է տրամադրվի մասնագետի կողմից, ներառի իրավաբանական խնամակալների, ուսուցիչների և, անհրաժեշտության դեպքում, ընտանիքի այլ անդամների, լայնածավալ հետազոտություններ, ինչպես նաև հաշվի առնի նյարդաբանական հետազոտությունները կամ տուժածների համապատասխան թեստերը: Ի վերջո, ախտորոշումը հաստատվում է, եթե տիպային ADHD վարքագծի օրինակները (տես ախտանիշները) կարող են ցուցադրվել քննությունների ընթացքում և այլ հնարավոր պատճառներ, ինչպիսիք են գերակտիվ վահանաձև գեղձը (հիպերտիրեոզ), լյարդի հիվանդությունները կամ Ասպերգերի սինդրոմը, բացառվել են դիֆերենցիալ ախտորոշմամբ:

Հիվանդության ծանրությունը (մեղմ, չափավոր, ծանր) որոշվում է `ելնելով ախտանիշների ծանրությունից` բուժական խնամքի անհրաժեշտությունը որոշելու համար:

Թերապիա

Ինչպես ավելի վաղ նշվեց, ոչ բոլոր ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում է պահանջում թերապիա: Որոշիչ գործոնը վեր է բոլոր բողոքների ծավալից, բայց որոշումները կարող են դեր ունենալ նաև սոցիալական միջավայրի անբավարարվածության աստիճանում: Բուժման ընթացքում նախ կա ինտենսիվ կրթություն, որն ուղղված է ուղղակիորեն տուժածներին և նրանց ծնողներին, ինչպես նաև ներառում է ուսուցիչներ և մանկավարժներ: Առօրյա կյանքում հնարավոր օգնությունը թերապիայի կարևոր մասն է: Հետագա քայլերը շատ տարբեր են անհատապես և հիմնականում հիմնված են տարբեր միջոցառումների համադրության վրա:

Ըստ էության, հոգեթերապևտիկ ընթացակարգերը, ինչպիսիք են ճանաչողական վարքի թերապիան ADHD- ի բուժման համար, համեմատաբար լավ են համապատասխանում, բայց դա ժամանակ է պահանջում, և դրանք համեմատաբար թանկ են, համեմատած դեղորայքի հետ: Վերջին ուսումնասիրությունները նաև ենթադրում են, որ հոգեթերապիան (առանց դեղորայքի) կարող է միայն սահմանափակ չափով օգնել, քանի որ հիվանդության պատճառը կասկածվում է ուղեղի նեյրոբիոլոգիական փոփոխությունները: Մինչ օրս ADHD- ի համար դեղերի բուժումը շարունակում է մնալ տարածված: Հիմնական ակտիվ բաղադրիչներն են մեթիլֆենիդատը (օրինակ ՝ պարունակվում է Ռիտալինում) և ատոմոքսեթինը (պարունակվում է Statera- ում): Դրանք ցույց են տալիս նշանակալի բուժման հաջողություններ տուժածներից շատերի համար, բայց կողմնակի բարդությունները չպետք է թերագնահատել, և թմրամիջոցների թերապիան այսօր շատ ավելի քննադատական ​​է դիտվում, քան մի քանի տարի առաջ:

Դեղերի դեղատոմսերի զգալի աճ

Արդեն 2009-ին, DAK- ի կողմից պատվիրված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ համընդհանուր աճը AD (H) S- ի համար դեղորայքի դեղատոմսով ավելացել է նախորդ տարվա համեմատ 4,1 տոկոսով: Տարածաշրջանային բաշխման առումով առաջատարներն էին Բադեն-Վյուրթեմբերգը և Հյուսիսային Ռայն-Վեստֆալիան: Միջին հաշվով, յուրաքանչյուր դպրոցի դասարանում մեկ երեխա տուժել է ընդունումից: Թմրանյութերը ակտիվ բաղադրիչներն են ՝ ատոմոքսեթինը (Ստրատերայում) և հատկապես մեթիլֆենիդատը (Ռիտալինի, Equasym- ի, Կոնցերտայի, Մեդիկինետի) մեջ: Թմրամիջոցների և բժշկական սարքավորումների դաշնային ինստիտուտը (BfArM) եռապատկել է մեթիլֆենիդատի սպառումը 2002 և 2012 թվականների միջև: 2013 թ.-ին, համաձայն AOK գիտական ​​ինստիտուտի (WIdO), բոլոր վեց-ից 17 տարեկան երեխաների 40.2 տոկոսը, ովքեր ախտորոշվել են հիպերկինետիկ խանգարումով, ստացել են համապատասխան դեղամիջոցի առնվազն մեկ դեղատոմս:

ADHD դեղերի հետ կապված կողմնակի բարդություններ

Վերջին տարիների ընթացքում ADHD դեղորայքի բարձր մակարդակը բարձր գնահատվել է քննադատաբար, քանի որ հաճախ տեղի են ունենում զանգվածային կողմնակի բարդություններ, հատկապես երբ անընդհատ ընդունվում են, որոնց բացասական հետևանքները գերազանցում են դրական հետևանքները: Հաճախ, օրինակ, գործողության ժամանակահատվածում նկատվում է ախորժակի նվազում, որն ուղեկցվում է ուտելու իսկական ժամանակահատվածներով, երբ էֆեկտը մաշվում է, այսինքն `սովորաբար երեկոյան ուշ ժամերին: Սա կարող է հանգեցնել քաշի բարձրացման, ինչը հատկապես սթրեսային է այն երեխաների համար, ովքեր արդեն ավելորդ քաշ ունեն:

ADHD դեղորայքի հնարավոր կողմնակի բարդությունները հետևյալն են.

  • Գլխացավանք
  • Ստամոքսի ցավ,
  • ներքին հուզմունք,
  • զարկերակային և արյան ճնշման փոքր և ուժեղ բարձրացում,
  • Կշռի կորուստ,
  • Գլխապտույտ,
  • Սրտխառնոց,
  • աճող հիպերակտիվությունը նվազող ազդեցությամբ,
  • ճանաչողական խանգարում,
  • ընկճված տրամադրություն, արցունքաբերություն և սոցիալական հեռացում,
  • վեգետատիվ գունատ, աչքերի շուրջ կարմիր շրջանակներով,
  • Գոյություն ունեցող tics- ի ձգումն ու ամրապնդումը,
  • չափից մեծ դոզայի նկատմամբ հոգեբանական ռեակցիաներ և այլ դեղամիջոցների հետ տարբեր փոխազդեցություններ:

Միայն ծնողները չեն, ովքեր անհանգստացած են դեղատոմսերի պրակտիկայի զարգացմամբ, հաշվի առնելով վերահաս կողմնակի էֆեկտները: Թմրամիջոցների և բժշկական սարքավորումների դաշնային ինստիտուտը (BfArM) սահմանափակ պատճառաբանությամբ սահմանափակել է մեթիլֆենիդատի հաստատումը: Կտրուկ ֆիզիկական ստուգումները և վարքային խանգարումների հատուկ գիտելիքները կապված են կարգավորման հետ, լրացուցիչ հոգեբանական խնամքի և մարմնի վրա հիմնված առաջարկները խստորեն առաջարկվում են առողջապահական քաղաքական գործիչների և փորձագետների կողմից: Ակնհայտ է, որ դեղորայքի նշանակումը այլևս պետք չէ անել ընդհանուր բժիշկների կողմից, այլև նախևառաջ մանկական և դեռահաս հոգեբույժների կողմից ՝ սոցիալական հոգեբուժության պայմանագրով: Քանի որ դրանք պարտավոր են տրամադրել լրացուցիչ հոգեբանական, մանկավարժական և բուժական կրթություն (կամ մասնագիտական ​​թերապիա) առաջարկներ `համապատասխան մասնագիտական ​​խմբերի հարազատների աշխատանքի միջոցով:

Բացի դեղորայքից, որը սահմանափակ ժամանակահատվածում ազդում է ուղեղի նյութափոխանակության վրա, ԱՀԲ տառապողներին հիմնականում առաջարկվում է համակենտրոնացման թերապիա և սոցիալական հմտությունների դասընթացներ, որոնք կարող են լրացվել վարքագծային թերապիայի վրա հիմնված ծնողների վերապատրաստման միջոցով: Ուսուցման խանգարումները, բացասական սոցիալական փոխազդեցությունները և ընտանիքի պատճառները և ամրապնդումը պետք է նվազեցվեն կամ վերացվեն:

Խոտաբույս ​​է աճել հիպերակտիվության դեմ:

Հաճախ տուժածներին անհատապես առաջարկվում են բուժման փորձեր: Այնուամենայնիվ, չնայած դիտարկվում են բուժական բույսերով բուժման ընթացքում զարգացման դրական զարգացումներ, դիետիկ հավելումներ, հոմեոպաթիա, Բախի ծաղիկներ, կռանոզասրալ թերապիա և մարմնի վրա կողմնորոշված ​​այլընտրանքային պրոցեդուրաների թերապևտիկ օգտագործում, մինչ այժմ որևէ ընդհանուր առաջարկություն չի հաջողվել արվել, քանի որ գիտական ​​չափանիշների համաձայն արդյունավետության ապացույցը բացակայում էր:

Բայց վերջին տարիներին, ADHD բուժման այլընտրանքային մոտեցումները գիտականորեն ուսումնասիրելու ջանքերն ավելի ու ավելի առաջ են անցել.

  • Մայնցի համալսարանական կլինիկայի մանկական և դեռահասների հոգեբուժության բաժանմունքում գիտնականները ՝ պրոֆ. Մայքլ Հուսսի գլխավորությամբ, փորձում են ուսումնասիրել հիպերկինետիկ ախտանիշների համար Սուրբ Հովհաննեսի wort և valerian քաղվածքի (սեդարիստոն խտանյութ) համադրության արդյունավետությունը: Կլինիկական դիտարկումները ենթադրում էին հստակ հետևանք:
  • Ինչ վերաբերում է առաջացմանը, բրիտանացի հետազոտողները կարողացան ցույց տալ կապը արհեստական ​​գույների (օրինակ ՝ կարմիր սննդամթերքի գունազարդումը Azorubin E122- ի և դեղին տարտազինի E 102) միջև `պահպանողական նատրիումի բենզոատայի և երեխաների շրջանում հիպերակտիվության միջև: Մի քանի այլ ներկանյութեր կասկածվում են ախտանիշները հրահրելու մեջ:
  • Քյոլնի համալսարանից պրոֆեսոր Մանֆրեդ Դոփֆները, որպես «ADHD Report» ամսագրի գիտական ​​ղեկավար, ամփոփեց մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնք ուսումնասիրեցին օմեգա -3 և օմեգա -6 ճարպաթթուների ազդեցությունը ուղեղի նյութափոխանակության վրա ընդհանուր առմամբ և AD (H) S- ի հետ կապված: . Համապատասխանաբար, ախտանշաններով տառապող երեխաների մոտ մարմնում առկա են բազմամակարդած ճարպաթթուների ավելի ցածր կոնցենտրացիաներ, ինչը կարող է փոխհատուցվել դիետիկ հավելանյութերով, ինչը դրականորեն ազդում է թեթև ախտանիշների վրա: Եթե ​​AD (H) S- ն արտասանվում է, ապա այդ էֆեկտը, հավանաբար, բավարար չէ:
  • Համաձայն Հեյդելբերգի համալսարանի կողմից 2006 թ. Անցկացված վերահսկվող փորձնական ուսումնասիրության, երեխաների կարիքներին հարմարեցված յոգայի դասընթացները ակնհայտորեն գերազանցում են սովորական վարժությունների դասընթացներին `որպես միջամտություն կամ ուղեկցող ԱԴ (Հ) Ս թերապիա:
  • Հատուկ նեյրոֆիզիկական արձագանքը ցուցադրվել է նաև 2016-ին «Թու Դրեզդենի» ուսումնասիրության մեջ ՝ որպես բուժման հեռանկարային մոտեցում: Արդյունքները հրապարակվել են «Բնություն» մասնագիտացված ամսագրում:
  • Ավելին, Ֆրանկֆուրտի Համալսարանական հիվանդանոցի կողմից անցկացված ուսումնասիրությունը ներկայումս ուսումնասիրում է ՝ արդյոք դեռահասների և երիտասարդ մեծահասակների և երիտասարդների մոտ իրականացված թեթև թերապիան կարող է նվազեցնել կամ կանխել ԱՀՀ-ի հետ կապված երկրորդական հիվանդությունները:
  • Ինչ վերաբերում է կանխարգելմանը, Հարավային Դանիայի համալսարանի գիտնականները անցյալ տարի պարզեցին, որ հղիության ընթացքում վիտամին D- ն ընդունելը սերունդներին պաշտպանում է հիպերակտիվության ռիսկից:

Որպես օրինակ թվարկված ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս հետազոտության տարբեր մոտեցումների շրջանակը: Բուժման հետագա առաջխաղացման հույսը, կարծես, արդարացված է, բայց սովորական հոգեմետ դեղամիջոցները, հավանաբար, կմնան լայնորեն կիրառվող տարբերակ մինչև այդ պահը: Եվ սա, չնայած այն բանին, որ անցյալ տարի Ռուհրի համալսարանի Bochum (RUB) համալսարանում անցկացված մի ուսումնասիրություն պարզ դարձավ, որ հոգեբուժական դեղամիջոցներից ոչ մի երկարատև թեթևացում չի կարելի: Դրանք միայն ցույց են տալիս իրենց ազդեցությունը սահմանափակ ժամանակահատվածի ընթացքում, և ախտանշանները վերադառնում են դադարեցումից հետո: Այն վերցնելիս կա նաև լուրջ կողմնակի բարդությունների ռիսկ:

Քանի դեռ գիտնականներին հաջողվել է փոխարինել Ritalin & Co- ին մեղմ բուժման մեթոդներով, ընդհանուր առմամբ կատարված հետազոտության արդյունքներով, մնում է հուսալ, որ շատ քաջ ծնողներ և երեխաներ կընթանան այլընտրանքային ուղիներ, որոնք կյանքը դյուրացնում են իրենց ընտանիքների համար: (jvs, fp)

Հեղինակային և աղբյուրի տեղեկություններ

Այս տեքստը համապատասխանում է բժշկական գրականության, բժշկական ցուցումների և ընթացիկ ուսումնասիրությունների առանձնահատկություններին և ստուգվել է բժիշկների կողմից:

Ժանետ Վիչալս Շտայն, Բարբարա Շինդիվոլֆ-Լենս

Այտուցված:

  • Գերմանիայի և Շվեյցարիայի հոգեբուժության, մանկապատանեկան և դեռահասների հոգեբուժության, հոգեթերապիայի, հոգեբուժության, նյարդաբանության և նյարդաբանության մասնագիտական ​​ասոցիացիաներ: (Մատչելի է ՝ 2019 թվականի օգոստոսի 12-ին), neurologen-und-pociationiater-im-netz.org
  • Մանկաբույժների մասնագիտական ​​ասոցիացիա e. V .: ADHD / Ուշադրություն դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում (հասանելի է ՝ 2019 թ. Օգոստոսի 12-ին), kinderaerzte-im-netz.de
  • Առողջապահության դաշնային նախարարություն. Ուշադրության դեֆիցիտի խանգարում (հասանելի է ՝ 2019 թ. Օգոստոսի 12), bundesgesundheitsministerium.de
  • Առողջապահության որակի և արդյունավետության ինստիտուտ (IQWiG). Ուշադրություն դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում (ADHD) (հասանելի է ՝ 2019 թ. Օգոստոսի 12-ին), gesundheitsinformation.de
  • Մանկական և դեռահասների հոգեբուժության, հոգեսոմատիկայի և հոգեթերապիայի գերմանական ընկերություն / Հոգեբուժության և հոգեբուժության, հոգեսոմատոմիկայի և նյարդաբանության գերմանական ընկերություն (DGPPN) / Սոցիալական մանկաբուժության և դեռահասների բժշկության գերմանական հասարակություն (DGSPJ): S3 ուղեցույց ADHD երեխաների, դեռահասների և Մեծահասակները, 2017 թվականի մայիսի դրությամբ, ուղեցույցների մանրամասն դիտում
  • Առողջապահության դաշնային կենտրոն. Տեղեկատվական բրոշյուր ... «Ի՞նչ է դա նշանակում: 2014 թվականի նոյեմբերի դրությամբ ՝ bzga.de
  • Brakemeier, Eva-Lotta / Jacobi, Frank: Վարքագծային թերապիա պրակտիկայում, Բելտզ, 2017 թ.
  • Քյոլնի համալսարանական հիվանդանոց (AöR). Նախադպրոցական ADHD (մուտք ՝ 12.08.2019), Zentrales-adhs-netz.de
  • Warnke, Walitza. «Մեթիլֆենիդատը ուշադրության դեֆիցիտի գերզգայնության խանգարման բուժման գործընթացում (ADHD) բուժման մեջ. Շուլտե-Մարկվորտ Մ., Ուարնկե Ա. (Խմբ.). Մեթյուխլֆենիդատ: Շտուտգարտ. Thieme 2004; 14-33:
  • Հաֆներ, Ռոզ, ի թիվս այլոց. «Հիպերկինետիկ խանգարումների բուժման վրա մարմնի վրա հիմնված թերապիայի մեթոդների արդյունավետության վերաբերյալ». «Երեխայի և դեռահասների հոգեբուժության և հոգեբուժության օրագիր», 34 (1), Հոգրեֆե 2006 թ.

ICD կոդերն այս հիվանդության համար. F90ICD ծածկագրերը միջազգային ախտորոշված ​​կոդ են բժշկական ախտորոշման համար: Կարող եք գտնել, օրինակ, բժշկի նամակներով կամ հաշմանդամության վկայագրերով:


Տեսանյութ: Ինչպես պաշտպանվել շմոլ գազի թունավորումից-Արցախգազ ՓԲԸ (Օգոստոս 2022).