Հիվանդություններ

Հետվնասվածքային սթրեսի խանգարում (PTSD) - պատճառներն ու ախտանիշները

Հետվնասվածքային սթրեսի խանգարում (PTSD) - պատճառներն ու ախտանիշները


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ա Տրավմատիկ սթրեսի խանգարում տեղի է ունենում տրավմայից հետո - առավել հաճախ սկսվում է դեպքից հետո առաջին վեց ամիսների ընթացքում: Aintedնջված բարկությունը, մահվան վախը և տխրությունը զուգորդվում են հուզական դատարկության հետ: Այդ անձը հիշում է տրավմատիկ փորձը, կարծես այս պահին նա զգում է դա: Այս դեպքում փորձը ֆիզիկական է նաև `քրտինքը, ցնցումները, սրտխառնոցը, շնչառությունը կամ սրտի արագ արագությունը ուղեկցում են աղետի պատկերների ջրհեղեղից:

Մի կողմից, տվյալ անձը զգում է flashbacks, մասնավորապես ՝ ծայրահեղ հիշողություններ, որոնք հանկարծ հայտնվում և հիպերռեալ են երևում: Մյուս կողմից, նա տառապում է մղձավանջներից, որոնցում կրկնվում է տրավմատիկ իրադարձությունը և որը նրան թալանում է քունից: Բացի այդ, «հրահրողները» մղում են հիշողության ալիքները ՝ լինի դա հոտ, ձայն, թե մարդ, ով ուղեղը կապում է տրավմայի հետ: Բալկանյան պատերազմներից տուժածների համար սա կարող է լինել սերբ-խորվաթերեն նախադասությունների մի հատված, կամ բռնաբարողի համար ՝ երկար մազերով հարբած տղամարդ, որը նրանց հիշեցնում է հանցագործի մասին:

Մալքոլմ Մակենցին, որը ազատվել է Մեծ Բրիտանիայի բանակից սթրեսի խանգարման պատճառով, ասում է. «Ես շատ եմ խմում և շատ թմրանյութեր եմ ընդունում: Ես դժվարանում եմ կենտրոնանալ և flashbacks: Երբեմն ես քայլ եմ անում: Դրանից հետո ես ոչինչ չեմ հիշում: Այլ վերադարձողները սրտի հետ կապված խնդիրներ ունեն, խոցեր և ցաներ »:

Նա նկարագրում է այն շարժառիթները, որոնք նրան թույլ են տալիս պատմել պատերազմը. «Հրավառության ժամանակ ես հասա մահճակալի և փնտրեցի զենքս, որն իհարկե այնտեղ չէր: Երբեմն ես շնչառություն ունեմ և պետք է մի քիչ մաքուր օդ հավաքեմ, ճիշտ այնպես: Այնուհետև երիտասարդների հետ մի մեքենա քշում է դեպի ինձ, և Բոսնիան հետ է »:

PTSD- ի բուժման պատմությունը

Հոգեբույժ Էմիլ Կրեպելինը անվանել է վախի նևրոզով դժբախտ պատահարներից տուժածների պահվածքը: Այս համախտանիշով զինծառայողները Ամերիկայի քաղաքացիական պատերազմում կոչվում էին «զինվորի սրտեր»: Առաջին համաշխարհային պատերազմում շրջանառվում էին այնպիսի տերմիններ, ինչպիսիք են նռնակների ցնցումը, նռնակի տապը կամ պատերազմի նևրոզը: Անգլիացիները խոսեցին այն խզման կետի մասին, որն այլևս գործող չէր: Այսպիսով, բժիշկները արդեն 1918-ին գիտեին, որ դա պաթոլոգիական սինդրոմ է: Այնուամենայնիվ, այս տրավմատիզացված մարդիկ, ընդհանուր առմամբ, համարվում էին վախկոտներ և երբեմն դեռևս ունեն այդ հեղինակությունը գրեթե բոլոր երկրների բանակներում: Ամերիկացի հոգեբան Judուդիթ Լուիս Հերմանը սինդրոմը անվանել է PTSD:

Երկրորդ համաշխարհային պատերազմը զգացած գերմանացիների տասներկու տոկոսը դեռ տուժում է այսօր: Սերնդի գրեթե կեսը զգացել է առնվազն մեկ տրավմատիկ իրադարձություն: Չորս տոկոսը տառապում է հստակ PTSD- ից:

Վնասված Տոլկիենը

J.R.R. Տոլկիենը ժամանակակից ֆանտազիան հիմնել է Մերձավոր երկրի մասին առասպելի հետ: Ֆրոդոն ՝ օղակների կրողը այլևս չի կարող վերադառնալ իր սիրելի Շիրին ՝ Միջին Երկրի համար պատերազմից հետո; մղձավանջ Մորդորի հիշողությունները հետապնդում են նրան: Նա նույնպես տառապում է ֆանտոմային ցավից: Սաուրոնի այրված երկրում Տոլկիենը, հավանաբար, մշակեց իր պատերազմական փորձը:

1915 թվականին Տոլկիենը մասնակցել է Համաշխարհային պատերազմին ՝ որպես բրիտանացի սպա: Նրա ընկերներից միայն երկուսը պետք է գոյատևեն: Նրա գումարտակը խրված էր Սոմիի վրա `ժամանակակից պատերազմի ամենավատ նյութական մարտերից մեկում. Նռնակ կրակ, այրված երկրում մահացող ընկերներ և մահացող ընկերները նրան ցած էին նետում: Պատերազմի սերնդի գրողները գտել են տարբեր եղանակներ ՝ իրենց փորձը վերամշակելու համար. Էռնստ üյունգերը փառաբանում էր սպանությունը իր «պողպատե ամպրոպներում». Իր իրատեսական «Ոչինչ նորը Արևմուտքում» վեպով Էրիխ Մարիա Ռեմարկը անողոք կերպով ցույց տվեց զանգվածային ոչնչացման դաժանությունը - Տոլկիենը խուսափեց երևակայությունից:

Հասկանալու բացակայությունը

Հետվնասվածքներ ստացած մարդիկ իրենց տառապանքները կիսելու խնդիրներ ունեն: Նրանք հաճախ խուսափում են ընկերների, ընտանիքի կամ սիրային գործընկերների հետ հուզական կապերից: Նույնիսկ ընկերների շրջանում և աշխատանքի ընթացքում նրանք դժվար թե մասնակցեն առօրյա կյանքի զգացողություններին: Նրանք զգում են կարմրություն և հաճախ փորձում են իրենց զգացողություններին հասանելիություն ստանալ ծայրահեղ փորձառությունների միջոցով `ալկոհոլի և թմրանյութերի, պիրսինգների կամ ինքնավնասման միջոցով:

Նրանք իրենց օտարված են զգում «նորմալ մարդկանցից»: Նրանք վախենում են, որ մյուսները կարծում են, թե իրենք խենթ են, երբ խոսում են իրենց փորձի մասին, և այդ վախը հաճախ ճիշտ է: Առանց նման փորձի մարդիկ արագ զգում են ճնշված, նույնիսկ եթե շահագրգիռ անձը օգնություն չի ակնկալում, այլ միայն պատմում է, թե ինչ էր: Որպես հետևանք ՝ հետտրավմատիզացված մարդիկ մոտիկություն են որոնում այն ​​մարդկանց հետ, ովքեր նման բան են զգացել և, հետևաբար, կարող են հասկանալ դրանք: Սա երբեմն օգտակար է, օրինակ, երբ տուժածները միանում են ինքնազբաղվածության խմբերի: Այնուամենայնիվ, դա տառապողներին հաճախ բերում է արատավոր շրջապատի. Նախկին զինվորի կողմից, ով աշխատում էր որպես սխալ տղա կարմիր լույսի ներքո, մինչև խոշտանգումների զոհը, ով ալկոհոլ է խեղդվում բռնի հանցագործի երեխայի հետ: Քաղաքացիական հասարակության մեջ հենակետ ձեռք բերելու զանգվածային խնդիրները դառնում են միասին փորձված նորմալությունը: Երկուսն էլ զգում են այնպիսի զգացողություններ, ինչպիսիք են ընկճվածությունը և խորը հուսահատությունը և չեն կարող փրկել միմյանց կտրվելուց:

Հետվնասվածքներ ստացած մարդիկ չեն կարող ավարտվել իրենց փորձով և, հետևաբար, դժվարանում են գտնել իրենց ճանապարհը քաղաքացիական կյանքում: Նրանք ոչ միայն flashbacks ունեն, այլև մտածում են, թե ինչ է կատարվում: Նրանք հաճախ իրենց մեղավոր են զգում և ամաչում են:

Հետվնասվածքային սթրեսի խանգարում. Պատճառներ

Ըստ երևույթին, ոչ բոլորն են վտանգի տակ PTSD զարգացնելու համար: Մարդիկ հիշողությունները փրկելու ձևը փոփոխություն է առաջացնում: PTSD- ի հիվանդները ինտենսիվ կերպով փրկում են աղետալի իրադարձությունները:

Մարդիկ, ովքեր դաժանություն են զգում օրգանիզմում, թողնում են ադրենալինը, ինչը ակտիվացնում է ուղեղում գտնվող ամիգդալան: Դեպքը մակնիշի է: Նման հիշողությունները սովորաբար ժամանակի հետ թուլանում են: Սա չի աշխատում PTSD- ի հետ: Կորտիզոլի հորմոնը կարող է կարևոր դեր ունենալ դրանում: Մարմինը սթրեսի պայմաններում արձակում է կորտիզոլը և դրանով արգելափակում հիշողությունը: Այդ իսկ պատճառով կորտիզոլը կարող է օգնել ազատվել PTSD- ից:

Վնասվածքները կարող են լինել տարբեր փորձառություններ, որոնք հաճախ կապված են. Սեռական և ֆիզիկական բռնություն մանկության մեջ, բռնաբարություն, խոշտանգումներ և բանտեր, պատերազմ, պատերազմ, բայց նաև բնական աղետներ, ինչպիսիք են երկրաշարժերը, տնային հրդեհները, ցնցող փորձառությունները որպես ոստիկանության ծառայող, պարամեդիկ, հրշեջ կամ գնացքի վարորդ, որը դատապարտել է ինքնասպանությունները:

PTSD- ն ու հրահրող իրադարձությունը երբեմն առանձնացնում են տարիներ: Երբեմն ախտանշանները կապված չեն տրավման հետ: Բացի այդ, վնասվածքաբանությունը նշանակում է հիշողության բացեր, այնպես որ անձը ազդել է, որ «իր հետ ինչ-որ բան սխալ է», բայց նա չգիտի, թե դա ինչ է: Բացի այդ, ընդամենը մի քանի տասնամյակ առաջ PTSD- ը դիտվում էր որպես (ինքն) կարգապահության բացակայության նշան, և մասնավորապես զինվորները ծաղրում էին որպես խորտակվածներ:

Սարսափելի իրադարձության ականատեսները կարող են զարգացնել նաև PTSD, օրինակ ՝ երեխաներ, ովքեր այնտեղ էին, երբ հայրը ծեծում էր քույրերին և քույրերին:

Հետվնասվածքային սթրեսի խանգարում. Ախտանիշներ

Հետևյալը ցույց է տալիս տրավմայի փորձը. Քնի խանգարումներ, վարակներ, հուզական պոռթկումներ, ցածր ճկունություն, անհանգստություն և նյարդայնություն, աճող գրգռվածություն: Վնասված մարդիկ հաճախ զարգացնում են աշխարհի ցինիկ տեսակետը: Ավելացվում են հոգեբանական և ֆիզիկական անտեսում, ալկոհոլի և դեղորայքի չարաշահման, հարաբերությունների հետ կապված խնդիրներ և խուսափելու վարք:

Հետվնասվածքային սթրեսը ազդում է ազդեցության վրա: Տուժածներն ավելի քիչ կարողանում են վերահսկել իրենց ազդակները, քան նախկինում, նրանք ագրեսիա են ուղղում իրենց դեմ. նրանց սեքսուալությունը խանգարվում է. նրանք հատում են սահմանները և վտանգավոր են պահում:

Հետվնասվածքները տառապում են սթրեսային փորձի համառ հիշողություններից: Նրանք ճնշում են զգում այն ​​իրավիճակներում, որոնց հետ կապված են: Նրանք խուսափում են այնպիսի հանգամանքներից, որոնք կարող են հիշեցնել վնասվածքի մասին: Նրանք ի վիճակի չեն ամբողջությամբ հիշել տեղի ունեցածը: Դուք զգայուն եք: Նրանք քնելու դժվարություն ունեն և մշտական ​​զգոնության մեջ են: Նրանք դժվար թե կենտրոնանան և հակված են զայրույթի պոռթկումների:

Նրանք խուսափում են խոսակցություններից, որոնք կապված են տրավմայի հետ և ճնշում են դրա հետ կապված զգացմունքները: Հաճախ նրանք սարսափելի հոգեբանական վայր են գնում այնպիսի կատաղության մեջ, ինչպիսին է տրավմատիզացված նախկին զինծառայողը, ով դիտում է հարբած YouTube պատերազմի սարսափների տեսագրությունները: Ոմանք նաև փոխհատուցում են վնասվածքները տարօրինակ հետաքրքրությունների միջոցով, ինչպիսիք են բակի նետելը, որի մասնակիցները մասնակիցներից փչում են փշերով մետաղալարով փաթաթված ձողիկներ իրենց մաշկի վրա: Հետվնասվածքներ ստացած մարդիկ նույնպես ընկնում են անառողջ սարսափի մեջ, երբ մտածում են տրավման մասին: Դուք չեք կարող ասել, թե ինչպես եք մտածում տեղի ունեցածի մասին:

Տուժածների ընկճվածությունը նշանակում է, որ նրանք հրաժարվում են իրենց սոցիալական կապերից և կորցնում հետաքրքրությունը հոբբիների նկատմամբ: Ինչպես մյուս ընկճվածությունները, նրանք նույնպես ընկնում են դեպի ներքև պարուրաձև: Ինչքան քիչ լինեն սոցիալական շփումները, այնքան ավելի մեծ է անիմաստությունը: Հետվնասվածքային որոշ մարդիկ նման փուլերում ինքնասպանության վտանգի տակ են:

Հակառակը նաև հիվանդության մի մասն է. Տուժածներն արձագանքում են, կարծես հոգեբանական շտապ պայմաններում: Վտանգը շրջում է նրանց շուրջը. նրանք ոչ մեկին չեն վստահում: Նրանք կայծակնային արագությամբ դառնում են ագրեսիվ, առանց վկաների ձգան են տեսնում: Տուժածներից ոմանք «ժամանակի ռումբեր են նետում»: Նման խթանիչ իրավիճակները կարող են վտանգավոր լինել, մասնավորապես ՝ վնասվածքներ ստացած զինծառայողների մոտ: Նրանք փրկել են կռվի գործողությունները և ֆիզիկապես հարձակվել ուրիշների վրա `նույնիսկ իմպրովիզացված զենքով: Ծայրահեղ դեպքերում նրանք նույնիսկ կատարում են կատարվածի հետ կատարված սպանության դեպքեր:

Բացի այդ, կա իրականության խեղաթյուրված ընկալում, որը, ինչպես սահմանապահները, խառնվում է կրկնվող տրավմաները, դիտավորյալ ստերն ու սեփական անձի գործողությունները: Օրինակ ՝ զոհը հարբած է հեծանիվից և ասում, որ ամբոխը ծեծում է նրան: Կամ տուժածները հորինում են իրադարձություններ ՝ իրենց վնասվածքն օտարերկրացիներին փոխանցելու համար: Մարզը, որտեղ նրանք ապրում են, դառնում է, կախված ձգանոթից, Բոսնիայի փողոցային պատերազմ կամ բռնաբարողների թաքնված վայր:

Տուժածները մեղադրում են իրենց մեջ: Վնասվածքի պատճառով նրանք կորցրել են հիմնական վստահությունը այլ մարդկանց և իրենց նկատմամբ: Նրանք կասկածում են իրենց և իրենց թույլ են համարում: Դա այնպիսին է, որ նրանք կարծում են, որ պետք է առնչվեին իրադարձություններին վաղուց, կամ որ իրենք պատասխանատու են կատարվածի համար: Անցյալի նայելը նաև խավարում է ապագան. Պլանները հայտնվում են ուտոպիական; հասարակությունը տանիքներ է նետում դեպի անդունդ ՝ վնասվածքների աչքում: Բացասական տրամադրությունները կարող են հանգեցնել նրան, որ մարդը լիովին հրաժարվի ՝ այլևս չվճարելով վարձավճարը կամ չմտնել թմրանյութեր:

Սոցիալական միջավայրը չի կարող ջնջել վնասվածքը, բայց դա կարող է շատ օգնել այդպիսի փուլերում: Այն հարազատները, ովքեր «շնորհքի ժամանակահատվածից» հետո նշանակում են, որ «այժմ ձեզ միասին քաշեք», կամ նույնիսկ մեղադրեք զոհին «եթե դուք չլինեիքք բանակ, դա ձեզ հետ այդպես չէր պատահի», հոգեկան վերքերի մեջ աղ լցրեք: Դժբախտաբար, շատերը չգիտեն, որ PTSD- ը կապ չունի բնավորության թուլության հետ:

Վնասված զինվորները

Առաջին համաշխարհային պատերազմում գերմանացի զինվորները, ովքեր տառապում էին PTSD- ով, կոչվում էին պատերազմի ցնցումներ: PTSD- ը ճանաչվում է Միացյալ Նահանգներում, իսկ թերապևտները ուղեկցում են տուժած զինվորներին, ովքեր վերադառնում են Աֆղանստանից և Իրաքից:

Bundeswehr- ի զինվորները նույնպես այսօր տառապում են PTSD- ից; 2014-ին եղել է 431: Հավանաբար, միայն հինգից մեկը մեկն է, որը բացահայտ ընդունվել է PTSD: Մի կողմից վախենում են, որ նրանք դիտվում են որպես «wimps», մյուս կողմից ՝ հոգեկան հիվանդությունը կարող է վերջ տալ բանակում իրենց կարիերային:

Միևնույն ժամանակ, որակյալ բժիշկների պակաս կա տուժածներին բուժելու համար ՝ Բունդեսվերում և քաղաքացիական կյանքում: Շատ վնասվածքներ ստացած մարդիկ ավարտում են իրենց ծառայությունը. Վերադառնալ հասարակության մեջ, սակայն, շատ թերապևտներ չեն համարձակվում աշխատել պատերազմի զոհերի հետ: Նախկին զինծառայող Մալքոլմ Մակենցին ասում է. «Ոչ ոք մինչ օրս չի կարողացել օգնել ինձ: Ես վախենում եմ վերջ տալ փակ հաստատությունում կամ բանտում »:

Ո՞վ է ռիսկի դիմում

PTSD- ը որպես հիվանդություն դիտելը ճիշտ է ախտանիշների վերաբերյալ, բայց խստորեն ասածը ճիշտ չէ: Փոխարենը, PTSD- ն մարմնից առողջ արձագանք է `սպառնալից իրավիճակների հետ գործ ունենալու համար: Օրինակ ՝ տուժածները ավելի քիչ զգայուն են ֆիզիկական ցավի նկատմամբ, քան տուժածները չեն:

Թեև չկա «բնորոշ» հետվնասվածքներ ստացած անձնավորություն, այն անձինք, ովքեր նախկինում ունեցել են հոգեբանական խնդիրներ, հատկապես ռիսկի են ենթարկվում: Նույնը վերաբերում է այն մարդկանց, ովքեր չունեն կայուն և երկարատև փոխհարաբերություններ: Աղետների պրոֆեսիոնալները, ինչպիսիք են ոստիկանության ծառայողները կամ պարամեդիկները, տառապում են PTSD- ով համամասնորեն ավելի քիչ, քան սովորական մարդիկ:

Նախադեպային սոցիալական պայմանները նույնպես ազդում են PTSD- ի առաջացման հետևանքով. Մասնատված ընտանիքներ, հանցագործ ծնողներ, հոգեկան հիվանդ ծնողներ և հասակակիցների հետ վատ շփում:

Վիետնամի վնասված վետերանների ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերվել են հետևյալ ռիսկային գործոնները. Դեպրեսիան մարտից առաջ, խստորեն պատժելով ծնողներին և անկայուն ընտանիքներին: Theակատամարտից հետո կային նաև հիվանդություններ, ամուսնալուծություններ, հարազատների մահ և նոր տրավմաներ:

Կան նաև վնասվածքները թուլացնող գործոններ. Ծնողների հետ սերտ կապ և սոցիալ-տնտեսական բարձր կարգավիճակ: Մարտական ​​առաքելությունից հետո հատկապես կարևորվեց սոցիալական աջակցությունը:

Ասում են, որ զինվորները Վիետնամի պատերազմում ավելի քան 30% վնասվածքներ են ստացել: Իրանում և Աֆղանստանում պատերազմներում, այնուամենայնիվ, զգալիորեն քիչ են եղել, մասնավորապես ՝ 2.1% -ից մինչև 13.8%:

Անվտանգության կորուստ

Ըստ Մասլոուի ՝ մարդկային կարիքները խճճված են: Միայն հիմնական կարիքների բավարարման դեպքում օրակարգ կդրվեն ավելի բարձր կարիքները. Անվտանգությունը հետևում է քունին և ուտելուն, ուստի այն դեռ առաջ է գալիս սոցիալական շփումների, ճանաչման և ինքնազարգացման անհրաժեշտությունից: Մարդկանց մեծամասնությունը սովորում է, որ իրենց միջավայրը անվտանգ է: Վնասվածքը կասկածի տակ է դնում այդ որոշակիությունը: Աշխարհը դառնում է սպառնալից տեղ, կարգը դառնում է քաոս:

PTSD գործակցություններում

PTSD- ն ազդում է ոչ միայն տուժածների, այլև նրանց հարազատների վրա: Նրանք բախվում են զայրույթի պոռթկումների և ստիպված են գործ ունենալ ինքնավստահության հետ: Տուժածներն իրենց զգում են միայնակ և սխալ ընկալման մեջ, և հարազատները ստիպված են լինում աջակցել նրանց ՝ առանց իսկապես կարողանալու «հասկանալ» տառապողը: Ծայրահեղ դեպքերում հարազատները պետք է կանխեն ինքնասպանությունը:

Ընտանիքը կարող է օգնել բռնկումների հետևանքով տուժածներին. Տեղի ունեցածը տեղափոխելը զոհին վախեցնում է. Սարսափը վերադառնում է: Հարազատները կարող են նրան այստեղ զգալ անվտանգության զգացողություն. Անկախ նրանից, թե ինչ է պատահում, մենք ձեզ համար այնտեղ ենք: Դուք չպետք է նրան հարցաքնցեք, այլ մոտ լինեք:

Նման «flashbacks» - ը կապված է սրտի բաբախման, արագ շնչառության, սրտխառնոցի, մկանների լարվածության և քրտնարտադրության հետ: Խորը շնչառությունը օգնում է, մյուս կողմից. Զոհը պետք է շնչի չորս վայրկյան, շունչը պահպանի ևս չորս վայրկյան, այնուհետև դանդաղ արտաշնչի չորս վայրկյան:

Որպեսզի շահագրգիռ անձը կայունանա, նա նույնպես պետք է ընդհանուր առմամբ ապահով զգա. Քննարկել ապագան նրա հետ, ցույց տալ, որ այն բաց է, խոստումներ պահելը և առօրյան ստեղծելը էական կետեր են:

Հարազատները պետք է իմանան, որ տուժողը չի նահանջում, քանի որ ինքը չի հետաքրքրում իր սիրելիների համար: Սա դժվար է, քանի որ տուժածներն այլևս չեն հայտնվում այն ​​հանդիպումների համար, որոնք նախկինում կարևոր էին իրենց համար: Սա վիրավորական է, բայց չպետք է անձամբ վերցվի:

Ազդեցված մարդիկ իրենց մասին վատ են մտածում և իրենց իրավիճակը նկարում են սև գույներով: Այնպես որ, սերը նրանց փոխանցելը նույնքան կարևոր է, որքան դրական գաղափարները: Հարազատները կարող են նաև մեղմել զայրույթի պոռթկումները: Երբ շահագրգիռ անձը «պատրաստվում է», նրա ընկերները կարող են նրան տանել հարևան սենյակ կամ զբոսնել: Այն նաև օգնում է խրախուսել տուժածներին գրել օրագրեր: Ալիքների գրելը զգացմունքներ է առաջացնում և դրանով իսկ փոթորկում է բռնկումները: Բացի այդ, շահագրգիռ անձը պարզ կլինի իր զգացմունքների մասին:

Պետք է մատը ծակել տուժողի հետ: Վնասված մարդիկ հաճախ գերզգայուն և լարված են մինչև ծայրահեղությունը: Հետևաբար, դուք պետք է խուսափեք աննկատ շարժումներից, տեղեկացրեք նրան, երբ աղմուկ եք բարձրացնում և հայտնում տուն, երբ տուն եք գալիս:

Հետվնասվածքային սթրեսի խանգարում. Բուժում

Բազմաթիվ հոգեթերապևտներ մշակվել են հատուկ վնասվածքաբանության համար: Եթե ​​զոհը հեղեղված է ժայթքող հիշողություններով, թերապևտները խուսափում են ուղղակիորեն դիմել տրավման: Փոխարենը, նրանք կենտրոնանում են հիշողությունների վրա, որոնք կապված են տրավմայի հետ, բայց դրա հետ ուղղակիորեն կապված չեն: Եթե ​​հիշողությունները պակաս բռնի են, ապա թերապևտը և հիվանդը կարող են ուղղակիորեն լուծել տրավման: Ժամանակի մեծ մասը հիվանդը պետք է կայունանա, մինչև չօգտագործվեն տրավմա թերապիայի մեթոդները: Դրանից հետո դա կարող է լինել հիվանդի վարքի և կյանքի պայմանների փոփոխության մասին:

Ognանաչողական վարքի թերապիան նույնպես օգտագործվում է վնասվածքների բուժման համար: Առճակատային թերապիան հատկապես հաջող է: Հիվանդը պետք է հիշի տրավմատիկ փորձը այստեղ ՝ պաշտպանված պայմաններում:

Աչքի շարժման ապակենտրոնացումը և վերամշակումը ուղղակիորեն կենտրոնացած են վնասվածքների վրա: Խոսակցությունները հիվանդին տանում են փորձի: Ուղեղի երկու կեսերը խթանում են, այնպես որ փորձառու փորձը ինտեգրվում է հիշողության հետ միասին:

Երևակայական ընթացակարգերը նույնպես օգնում են: Օրինակ ՝ տուժածները վերադառնում են երևակայական վայր, երբ զգացողությունները դառնում են շատ ուժեղ:

Բացի այդ, երազանքի աշխատանք կա ՝ կողմնակի էֆեկտները հակազդելու համար, ինչպիսիք են մղձավանջները: Այդ անձը պատկերացնում է, որ կրկնվող մղձավանջը ավարտվում է: Այս ընթացակարգը նաև նվազեցնում է հիշողության բռնկումը:

PTSD- ը նաև կարող է բուժվել դեղամիջոցներով, ներառյալ sertraline- ը և paroxetine- ը Գերմանիայում: Mirtazapine- ն օգտագործվում է պատերազմի ծանր վնասվածքների համար: Trazodone- ն օգնում է քնի խանգարման դեմ: Բենզոդիազեպինները պետք է օգտագործվեն միայն կարճ ժամանակով: Կախվածության ռիսկը մեծ է, իսկ PTSD հիվանդները, ընդհանուր առմամբ, կախվածության վտանգի տակ են:

Վնասվածքների բուժումը անցնում է չորս փուլով: Նախևառաջ, դա անվտանգության մասին է, այսինքն ՝ հիվանդին ուսուցանել վստահությունը վերականգնելու համար: Հետևաբար թերապիան պետք է ապահովի հստակ շրջանակ, և թերապևտը պետք է իրեն դրսևորի որպես հուսալի գործընկեր: Դա անելու համար նա շահագրգիռ անձի հետ քննարկում է թերապիայի նպատակներն ու տևողությունը: Նա բացատրում է PTSD- ի ախտանիշներն ու պատճառները և տարբեր հիվանդություններ է առաջարկում հիվանդին:

Հիվանդը և թերապևտը քննարկում են նաև տվյալ անձի սոցիալական հարաբերությունները: Եթե ​​պարզվում է, որ ծանոթները վատ ազդեցություն են ունենում նրա խնդիրների վրա, կամ որ նա ինքն է փնտրում հարաբերություններ, որոնք իրեն վնաս են պատճառում, հարցն այն է, թե ինչպես կարող է շահագրգիռ անձը զբաղվել դրանով:

Ներքին անվտանգությունը վերականգնելու համար թերապևտը և հաճախորդը անցնում են հիշողությունների և տարանջատումների «գլխի կինոն»: Շահագրգիռ անձը օգնում է, երբ թերապևտը հիշողությունները առանձնացնում է ներկանից:

Եթե ​​հաճախորդը վերականգնում է ներքին և արտաքին անվտանգությունը, սկսվում է կայունացման փուլը: Այստեղ տուժած անձը նորից ծանոթանում է իր ինքնաբուժման կարողություններին: Ի՞նչ ազդակներ են նրա համար լավը, երբ պայթում են ահաբեկչության պատկերները:

Բացի այդ, հիվանդը այժմ պետք է սովորի հարաբերություններ կառուցել, որոնք նրան ամրացնում են և առանձնացնում են իրեն վնաս պատճառող հարաբերություններից: Սա շատ կարևոր է վնասվածքներ ստացած շատ մարդկանց համար, քանի որ նրանք հաճախ փնտրում են այնպիսի միջավայր, որը արտացոլում է նրանց տրավմայի փորձը: Բայց հիմա խոսքը առօրյա կյանքը նորից կառուցելու մասին է:

«Ներքին երկխոսություն» մեթոդը օգնում է վերականգնել և հասկանալ ինքնակառավարման այն հատվածները, որոնք բաժանվել են տրավմատիկ գործընթացի միջոցով: Երևակայությունը, այսինքն `բուժիչ պատկերներ կոչելը, լրացնում է ներքին երկխոսությունը: Հոգեկան կայուն մարդկանցով այս մեթոդները հեշտությամբ կարող են օգտագործվել առօրյա կյանքում. ծանր տարանջատված տրավմատիզացված մարդկանց համար, սակայն, ներքին պատկերներն այնքան «պատռված» են, որ այս փուլը կարող է տարիներ տևել:

Եթե ​​կայունացումը հաջող է, հաճախորդը կարող է հանգստանալ: Այժմ տրավմատիկ պատկերների և զգացմունքների «մնացորդային պաշարները» կարող են «ստուգվել»: Վնասվածքները երբեք ամբողջությամբ չեն վերանում, քանի որ պահվող հիշողությունները «այրվում են»: Այնուամենայնիվ, կայուն զոհը սովորել է հեռու պահել տրավմատիկ պատկերներից: Նրանք մնում են, բայց նրանք այլևս չեն ճնշում նրան:

Ներքին հեռավորությունը նշանակում է, որ պառակտումը ազդում է, զգացմունքներն ու ընկալումները դառնում են գիտակից և ինտեգրվում են անհատականությանը: Վերջում կա ինտեգրում: Թերապևտը և հիվանդը հետ են նայում տրավմայի ժամանակին և մի կողմ են թողնում անցյալը: Որպես ծածկված հիշողություն ՝ կորցնում է իր տեռորը: Թերապևտը և տառապողը կյանքում նոր նպատակներ են զարգացնում: Իդեալում, թերապիան կապացուցի ինքնորոշված ​​կյանքի պրակտիկայում: (Դոկտոր Ուտց Անհալթ)

Հեղինակային և աղբյուրի տեղեկություններ

Այս տեքստը համապատասխանում է բժշկական գրականության, բժշկական ցուցումների և ընթացիկ ուսումնասիրությունների առանձնահատկություններին և ստուգվել է բժիշկների կողմից:

Այտուցված:

  • Գերմանիայի և Շվեյցարիայի հոգեբուժության, մանկական և դեռահասների հոգեբուժության, հոգեթերապիայի, հոգեբուժության, նյարդաբանության և նյարդաբանության մասնագիտական ​​ասոցիացիաներ և մասնագետներ: Ի՞նչ է հետտրավմատիկ սթրեսի խանգարում (PTSD): (Մատչելի է ՝ 2019-ի օգոստոսի 27-ին), neurologen-und-pociationiater-im-netz.org
  • Առողջապահության որակի և արդյունավետության ինստիտուտ (IQWiG). Հետվնասվածքային սթրեսի խանգարում (մուտք է ՝ 2019 թ. Օգոստոսի 27), gesundheitsinformation.de
  • DeGPT (գերմանախոս հասարակություն հոգեվերտրութաբանության համար). Հետվնասվածքային սթրեսի խանգարում (հասանելի է ՝ 2019 թ. Օգոստոսի 27), degpt.de
  • Merck & Co., Inc.. Հետվնասվածքային սթրեսի խանգարում (PTSD) (հասանելի է ՝ 2019 թ. Օգոստոսի 27), msdmanuals.com

ICD կոդերն այս հիվանդության համար. F43ICD ծածկագրերը միջազգային ախտորոշված ​​կոդավորում են բժշկական ախտորոշման համար: Կարող եք գտնել, օրինակ, բժշկի նամակներով կամ հաշմանդամության վկայագրերով:


Տեսանյութ: PTSD: Causes and Treatment हद म (Հունվարի 2023).