Ախտանշաններ

Fatարպաթթու. Պատճառներ և թերապիա

Fatարպաթթու. Պատճառներ և թերապիա


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Յուղոտ աթոռը կամ ենթաստամոքսային գեղձի աթոռը (steatorrhea) սննդամթերքի միջոցով ստացվող ճարպերի վատ մարսողության արտահայտությունն է: Աթոռակի ճարպի բարձրացումը կարող է լինել լուրջ հիվանդությունների հետևանք, ինչպիսիք են բորբոքային աղիքային հիվանդությունը կամ, վատագույն դեպքում, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը: Հետևաբար, բժշկի այցը խստորեն խորհուրդ է տրվում Fettstuhl- ում:

Սահմանում

Մասնագիտական ​​աշխարհում ճարպի աթոռը աթոռի պաթոլոգիական ճարպի բարձրացում է: Աթոռը պարունակում է սննդային ճարպերի մեծ քանակ, քանի որ դրանք միայն անբավարար կլանված են մարսողական տրակտում: Աթոռը հայտնվում է վառ գունավոր, կպչուն, ծավալուն, փրփրացող և փայլուն, ուղեկցվում է հատկապես խիտ հոտով: Աղիքային շարժման մեջ օրվա ընթացքում տասը գրամի ճարպի կորստից `ըստ պաթոլոգիական ճարպի աթոռակի սահմանման:

Յուղոտ աղիքի շարժումներ

Յուղոտ աթոռակի ախտանիշները հիմնականում բնութագրվում են մասնավորապես ճարպային ֆեկցիաների արտազատմամբ: Սա հաճախ ցնցում է զուգարանի ամանի մեջ: Յուղոտ աղիքների շարժումները հաճախ ուղեկցվում են մարսողության, որովայնի ցավի, փխրունության, փորլուծության և այլ ախտանիշների հետ, կախված ճարպային աթոռակի պատճառներից:

Բացի ճարպի մարսողության խանգարումից, հաճախ կա սպիտակուցների մարսողության խնդիր, ինչը կարող է հանգեցնել հետագա բողոքների: Theարպի աթոռակը սննդի միջոցով ստացվող ճարպերի անբավարար օգտագործման ախտանիշ է: Ստամոքսում և աղիքներում ձևավորված դիետիկ ճարպերի էմուլսիան (այստեղ լյարդի արտադրած և լեղապարկի մեջ թողարկված լեղու հյութը կարևոր դեր է խաղում) չի կարող պատշաճ կերպով մշակվել աղիների և ենթաստամոքսային գեղձերի, այսպես կոչված, լիպազների (հատուկ ֆերմենտների) միջոցով, ինչը հանգեցնում է արտազատման Դիետիկ ճարպերը `աղիքի շարժումներից:

Յուղոտ աթոռակի հնարավոր պատճառները

Ընդհանրապես, անբավարար կլանումը կամ սննդային ճարպերի անբավարար կլանումը աղիքային պատի միջոցով ավշային և արյան մեջ գտնվող ճարպաթթվի պատճառ են հանդիսանում: Այս անբավարարությունը իր հերթին կարող է առաջացնել տարբեր հիվանդություններ ՝ սկսած բավականին անվնաս սննդային անհանդուրժողականությունից մինչև ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ (ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ):

Գլյուտենի անհանդուրժողականություն

Fարպի աթոռակի հնարավոր պատճառներից մեկը, այսպես կոչված, ցելյար հիվանդությունն է (սնձան անհանդուրժողականություն), որը - սնձան բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունության պատճառով - առաջացնում է բորբոքում փոքր աղիքներ: Աղիքային հյուսվածքի հետ կապված վնասը կարող է էական ազդեցություն ունենալ սննդանյութերի մշակման վրա: Դիետիկ ճարպերը նույնպես այլևս բավարար չափով չեն կլանված և մարսողական տրակտում մնում են անթափանցելի:

Ուղեկցող ախտանիշները հաճախ հանդիպում են ցելյակի հիվանդության ժամանակ

  • Ախորժակի կորուստ,
  • Փորլուծություն,
  • քրոնիկ հոգնածություն,
  • Սրտխառնոց և փսխում:

Ազդեցության ենթարկված երեխաները հաճախ տառապում են ֆիզիկական զարգացման խանգարումներից (քաշի չափազանց փոքր ավելացում և երկարության աճի նվազում), մինչդեռ մեծահասակները հաճախ ունենում են ավելի ոչ հատուկ ախտանիշներ, ինչպիսիք են ընդհանուր թուլությունը, նյարդայնությունը, ատամի վնասը կամ մաշկի հետ կապված խնդիրները:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ

Ենթաստամոքսային գեղձը զգալի ներդրում է ունենում ճարպի յուրացման գործում `ապահովելով անհրաժեշտ ֆերմենտները: Եթե ​​օրգանիզմի գործառույթը անբավարար է, արտադրվում են շատ քիչ մարսողական ֆերմենտներ, և ճարպը չի կարող մարսվել անհրաժեշտ քանակությամբ: Սա այն դեպքն է, որ, օրինակ, այսպես կոչված, էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությամբ:

Ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունը կարող է առաջանալ օրգանի սուր, քրոնիկ և ժառանգական հիվանդություններով: Մի կողմից ֆերմենտների անբավարար արտադրությունը առաջացնում է զգալի մարսողության խանգարումներ և, մյուս կողմից, կարող է վնասել աղիքային լորձաթաղանթը: Այսպես կոչված villi- ն զգում է զգալի հյուսվածքների նեղացում, բորբոքումները նպաստավոր են, աղիքային լորձաթաղանթի վրա ֆերմենտային ակտիվությունը թուլանում է: Ի լրումն աթոռակի ճարպի մեծ քանակի ավելացման, էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությամբ տառապողները հաճախ ցույց են տալիս առաջադեմ քաշի կորուստ:

Պանկրեատիտ

Էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունը համեմատաբար հաճախ առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումից (ենթաստամոքսային գեղձ): Այնուամենայնիվ, օրգանի այս բորբոքումը ոչ միայն երկարատև ժամանակահատվածում բերում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի էական խանգարումների, այն կարող է նաև առաջացնել սուր փուլում մարսողական ֆերմենտների կրճատված արտազատում:

Բնորոշ ուղեկցող ախտանիշներն են `ի լրումն յուղոտ աթոռի - որովայնի սուր ցավը, որը կարող է ճառագայթել գոտու տարածքում մինչև հետևը, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի առանձնահատուկ վառ առանձնահատկություն. Հեմատոմա (արյունահոսություն) կրծքավանդակի տարածքում: Ավելին, տուժածները հաճախ տառապում են ոչ հատուկ ախտանիշներից `փորկապություն, տենդ, սրտխառնոց և փսխում:

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Ամենավատ դեպքում `ենթաստամոքսային գեղձի և հարակից ճարպաթթվի ֆունկցիոնալ խանգարումը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղով: Պետք է տարբերակվի ուռուցքների միջև էկզոկրինինի տարածքում (մարսողական սեկրեցումը արտազատվում է ուղղակիորեն տասներկումատնյա անցուղիների միջոցով) և էնդոկրին (արյան մեջ հորմոնների ազատումը) գեղձի բջիջներին: Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքների մեծ մասը ազդում է էկզոկրին գեղձի հյուսվածքի վրա և, մասնավորապես, այսպես կոչված, ենթաստամոքսային գեղձի գլխին: Բացի ճարպային աթոռակից, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը սովորաբար ցույց է տալիս շարունակաբար վատթարացող դեղնախտ: Ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշները, ինչպիսիք են որովայնի ցավը և զգալի քաշի կորուստը, նույնպես տարածված են ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի մեջ:

Լեղապարկի ավազաքարերը և բորբոքումները

Քանի որ ճարպը մարսելու համար անհրաժեշտ է լեղու հյութի բավարար քանակություն, լեղու քարի միջոցով լեղու խողովակների փակումը կարող է նաև հանգեցնել սննդի ճարպերի վերամշակման խանգարումների և աթոռակի մեջ համապատասխան ճարպերի պարունակության: Թարախային քարերի ձևավորումը երբեմն ընթանում է առանց հետագա բողոքների, բայց կարող է նաև առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են վերին որովայնի ուժեղ ցավը, փչոցը, սրտխառնոցը և փսխումը և ախորժակի կայուն կորուստը: Տուժածները կարող են առաջացնել դեղնախտ և ունենալ լյարդի ֆունկցիայի բարձր մակարդակի թեստեր:

Լեղու ծորակների բորբոքումը կարող է նաև առաջացնել աղիքային արտանետումների խանգարում և այդպիսով աղիքների շարժումներում առաջացնել ճարպերի մեծ քանակ: Լեղու ծորակների սուր բորբոքումները հաճախ առաջանում են բակտերիալ վարակների պատճառով: Բացի ճարպային աթոռակից, բնորոշ ախտանիշներն են ՝ վերին որովայնի միակողմանի ցավը, տենդը (որոշ դեպքերում դողերով) և դեղնախտը: Եթե ​​առկա է լեղու ծորանի ուժեղ բորբոքված բորբոքում, ապա ցնցումային պայմանները, երիկամների ֆունկցիայի խանգարումը և կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումները նույնպես սպառնում են:

Յուղոտ աղիքի շարժումների այլ պատճառներ

Փոքր աղիքների մասերի վիրահատական ​​հեռացումից հետո ճարպի յուրացումը կարող է արժեզրկվել այնպես, որ անառողջ սննդի ճարպերը արտազատվում են աղիքի շարժումներով: Հեռացված փոքր աղիքի հատվածի գտնվելու վայրը և երկարությունը զգալիորեն ազդում են աթոռակի ճարպային պարունակության վրա: Բացի ճարպային աթոռակից, տուժածները հաճախ տառապում են խիստ փորլուծությունից և ջրի ու սննդանյութերի անբավարար քանակով, ինչը նպաստում է համապատասխան անբավարար հիվանդությունների: Փոքր աղիքի ավելի մեծ հատվածները հեռացնելը սովորաբար հանգեցնում է զգալի քաշի կորստի:

Հնարավոր է, որ աթոռակի ճարպի ավելացման հավանական պատճառները ներառում են նաև որոշակի դեղերի կողմնակի ազդեցություններ: Մասնավորապես, Orlistat- ի հետ ճարպակալման բուժական բուժումը հաճախ հանգեցնում է ճարպային աթոռակի: Ակտիվ բաղադրիչը խանգարում է ճարպը քայքայող ֆերմենտներին, ինչը նշանակում է, որ սննդային ճարպերը հարստացված այլևս չեն կարող բավարար քանակությամբ մշակվել: Բացի orlistat- ից, աղիքի յուղոտ տեղաշարժերը կարող են առաջանալ նաև հատուկ հակաբիոտիկների միջոցով, օրինակ:

Ախտորոշում

Ախտորոշման մեջ, ի հավելումն ախտանիշների, դիետայի, առկա բժշկական պայմանների մանրամասն ուսումնասիրության, աղիքի շարժումների արտաքին տեսքը և ճարպը պետք է նախ ստուգվեն որպես աթոռակի զննում: Եթե ​​դա զգալիորեն ավելանա, հնարավոր պատճառների որոնումը սկսվում է: Կախված հնարավոր հիմքում ընկած հիվանդություններից, այստեղ օգտագործվում են բազմաթիվ տարբեր ախտորոշման մեթոդներ:

Օրինակ, եթե սնձան անհանդուրժողականությունը կասկածվում է, կատարվում է հայտնաբերելի հակամարմինների համար արյան ստուգում (այսպես կոչված, սոլոգիական թեստեր), որը սովորաբար կարող է օգտագործվել հիվանդությունը համեմատաբար հստակ որոշելու համար: Բացի այդ, մանր աղիքից կամ տասներկումատնից հյուսվածքների նմուշներ պետք է ձեռնարկվեն, որպեսզի հստակ հաստատեն սնձան անհանդուրժողականության ախտորոշումը:

Ստուգել ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հնարավոր անբավարարությունը, այսպես կոչված, secretin-pancreozymin թեստը, որի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտազատումը չափվում է տասներկումատնյա աղիքի զոնդերի օգնությամբ, առաջարկվում է ախտորոշման համար, որը հնարավորինս հուսալի է: Այնուամենայնիվ, մեթոդը համեմատաբար բարդ է և բավականին հարմար չէ արագ ախտորոշման համար: Այստեղ կարող են օգնել աթոռակի զննումները, որոնցում վերլուծվում են ճարպերի արտազատումը (ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ավելացում) կամ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ (ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների կրճատում) վերլուծվում է աղիքի շարժումների միջոցով: Իմաստային արդյունքի հասնելու համար աթոռակի քննությունները պետք է կրկնվել մի քանի անգամ: Եթե ​​արդյունքի մասին կասկածներ կան, գաղտնի-պանկրեոզիմին թեստի շուրջ ճանապարհ չկա:

Նույնիսկ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով, սովորաբար աղիքային շարժման մեջ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների էականորեն կրճատված կոնցենտրացիան է լինում, այնպես որ աթոռակի զննումը կարող է ապահովել օրգանիզմի բորբոքման առաջին ցուցումները: Բացի այդ, քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում արյան մեջ կարող են հայտնաբերվել հատուկ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների բարձր մակարդակ (ամիլազ, լիպազ): Բացի այդ, ուլտրաձայնային և ռենտգեն հետազոտությունները, հաշվարկված տոմոգրաֆիան (CT) և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը (MRI) կարող են օգտագործվել ենթաստամոքսային գեղձի հաշվարկները որոշելու համար, որոնք համարվում են ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման բնորոշ նշան:

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի դեպքում ուռուցքները սովորաբար կարող են համեմատաբար պարզ ախտորոշվել ՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություններ, ԱԹ և ՄՌՏ: Եթե ​​այս պրոցեդուրաների հիման վրա հստակ ախտորոշում հնարավոր չէ, այսպես կոչված էնդոսկոպիկ հետադարձային խոլանգիոպանկրեագրոգրաֆիան (ERCP) կարող է տրամադրել տեղեկատվություն, որի դեպքում հակապատկերային լրատվամիջոցները կարող են ներարկվել ուղղակիորեն լեղու ներարկումներում `հատուկ ռենտգեն հետազոտության համար էնդոսկոպի օգնությամբ: Այս փորձաքննությունը կարող է նաև առաջացնել լեղապարկի լեղապարկի կամ լեղապարկի խողովակների բորբոքումից զերծ եղանակներ: Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի դեպքում արյան շիճուկում հաճախ հայտնվում են ուռուցքների որոշ մարկերներ, որոնք հնարավոր է հայտնաբերել համապատասխան արյան ստուգման ընթացքում:

Բացի նշված ախտորոշիչ մեթոդներից, ընդհանուր առմամբ հնարավոր է նաև կրծքավանդակի և որովայնի հատվածում պալպացիայի, կտկտոցով և գաղտնալսման միջոցով ֆիզիկական զննում, որպեսզի ստացվի նախնական ցուցումներ ճարպային աթոռակի պատճառների վերաբերյալ:

Fatարպի աթոռակի բուժում

Հիվանդությունների մեծ մասը, որոնք կարող են առաջացնել աղիքի շարժումներում ճարպերի մեծ քանակություն, շտապ բժշկական օգնության կարիք ունեն: Սա մասնավորապես վերաբերում է ցուցադրել ենթաստամոքսային գեղձի, լեղապարկի և աղիների հիվանդություններին: Այնուամենայնիվ, բժշկի հետ պետք է դիմել նաև խորհրդատվություն, եթե անհանդուրժող եք սնձան կամ դեղամիջոցներ: Որ բուժման մոտեցումները հնարավորություն են տալիս ճարպաթթվի հաջող բուժումը կախված է ճարպաթթվի համապատասխան պատճառներից:

Բուժում սնձան անհանդուրժողականության համար

Գլյուտենային անհանդուրժողականության համար բուժումը հիմնականում հիմնված է ցմահ սնկային սննդակարգի վրա: Խուսափելով սնձան, աղիքային լորձաթաղանթը կարող է աստիճանաբար վերականգնվել, և երկարաժամկետ առողջական խնդիրների ռիսկը կարող է զգալիորեն նվազել: Որպես դիետայի մի մաս, սնձան պարունակությամբ բարձր պարունակությամբ հացահատիկային ապրանքներ, ինչպիսիք են ցորենը, գարին, տարեկանը, հեգելը և այլն, փոխարինվում են սնձանազերծված հացահատիկներով, ինչպիսիք են կորեկը, բրինձը, եգիպտացորենը, հնդկացորենը կամ սոյա:

Վերամշակված մթերքների և պատրաստի արտադրանքի դեպքում պետք է զգույշություն ցուցաբերել, որպեսզի դրանք չկան պարունակող սնձան պարունակող բաղադրիչներ: Լորձաթաղանթի վրա մեծ վնաս պատճառելու պատճառով կաթնամթերքի շաքարը մարսվում է նաև սնձան անհանդուրժողականությամբ շատ մարդկանց մոտ, ինչի պատճառով դիետան ի սկզբանե նաև ժամանակավորապես ապահովում է ցածր կաթնաշաքարային դիետա, որում կաթն ու կաթնամթերքը փոխարինվում են սոյայի կաթով: Դիետայի խստորեն պահպանմամբ, ճարպային աթոռը պետք է անհետանա համեմատաբար կարճ ժամանակից հետո: Եթե ​​տուժածները շարունակում են տառապել աղիքային աղիքի շարժումներից, սնձան անհանդուրժողականությունը գուցե չի եղել ախտանիշների միակ պատճառը:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների բուժում

Եթե ​​յուղոտ, բաց գույնի աթոռակն առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունից, ապա բժշկական օգնությունը պետք է անհապաղ տրվի, քանի որ կյանքի համար վտանգավոր հետևանքներ կարող են առաջանալ: Ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության բուժումը սովորաբար հիմնված է այն դեղերի վրա, որոնք պարունակում են ենթաստամոքսային գեղձի մարսողական ֆերմենտներ `ակտիվ բաղադրիչով պանկրեատինով: Անհրաժեշտ ֆերմենտները պատրաստվում են բուժական արտադրանքներում այնպես, որ նրանք կարողանան դիմակայել ստամոքսաթթուին և միայն փոքր աղիքներ են գործում: Անգործուն ենթաստամոքսային գեղձի դեպքում խորհուրդ է տրվում հատկապես բարձր ածխաջրածին դիետա `մի քանի փոքր սնունդ օրական: Սննդի ճարպի պարունակությունը չպետք է գերազանցի օրական 70 գրամը:

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումի դեպքում ներերակային հեղուկը տրամադրվում է որպես անհապաղ բժշկական միջոց ՝ ծավալի պակասության ցնցումների սուր ռիսկը կանխելու համար: Քանի որ պանկրեատիտի հետևանքով տառապողները սովորաբար տառապում են զգալի ցավից, ցավային թերապիան նույնպես առանձնահատուկ նշանակություն ունի ՝ այսպես կոչված ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով (NSAIDs) կամ ակտիվ բաղադրիչներով, ինչպիսիք են բուտիլսքոպոլամինը, տրամադոլը, բուպրենորֆինը և պեթիդինը, որոնք ավելի հաճախ օգտագործվում են որպես ցավազրկողներ:

Հակառակ դեպքում, որպես թերապիայի մաս, արյան արժեքների փոփոխությունները փոխհատուցվում են ինֆուզիոնների օգնությամբ: Եթե ​​ենթադրաբար, ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի վարակի պատճառ է, ապա կարող են օգտագործվել նաև հակաբիոտիկ: Եթե ​​լեղապարկերը բողոքների պատճառն են, դրանք կարող են հանվել ERCP- ի օգնությամբ: Այնպիսի բարդությունների դեպքում, ինչպիսիք են արյունահոսությունը, վարակները կամ կիստաները, մահացած հյուսվածքը կամ կիստաները հանելու համար վիրաբուժական միջամտությունը հաճախ մնում է վերջին տարբերակը: Քանի որ պանկրեատիտը հաճախ կապված է ալկոհոլի ավելցուկ սպառման հետ, ալկոհոլից հրաժարվելը թերապիայի հիմնական մասն է:

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժումը սովորաբար ենթադրում է ուռուցքների վիրահատական ​​հեռացում: Այնուամենայնիվ, շատ խոցեր հնարավոր չէ հեռացնել այս եղանակից, որպեսզի հիվանդները անցնեն քիմիաթերապիա: Բացի այդ, այսպես կոչված mistարպի թերապիան ավելի հաճախ օգտագործվում է նաև սովորական բժշկության մեջ, ինչը մի կողմից օգնում է թեթևացնել ախտանիշները, իսկ մյուս կողմից զգալիորեն բարելավում է վերականգնման հնարավորությունները:

Լրացուցիչ վիրաբուժական միջամտություններ կարող են նախատեսվել նաև ախտանիշներից ազատվելու համար: Օրինակ ՝ ստենտը կարող է ներթափանցվել լեղու խողովակներում ՝ ապահովություն ապահովելու համար: Արհեստական ​​կապերը արգելափակված լեղու ծորան և աղիքները կարող են հաստատվել նաև վիրահատության ընթացքում: Այնուամենայնիվ, նման միջոցառումները չեն կարող հաղթահարել քաղցկեղը, այլ կարող են միայն դրականորեն ազդել տուժածների ախտանիշների վրա:

Լեղապարկի և լեղու ծորակների բորբոքում

Հենց որ լեղապարկերը առաջացնեն ճարպային աթոռակ և առողջության այլ խնդիրներ, դրանք պետք է շտապ հեռացվեն: Այստեղ բուժման առավել մեղմ մոտեցումը լեղաքարերի բուժական լուծարումը (լիզ )ն է, այսպես կոչված, Ուրսոդեօքսիխաթթվի կամ ցենոդոքսիկոլաթթվի օգնությամբ: Մի պրոցեդուրա, որը միայն խոստումնալից է մաքուր խոլեստերինից պատրաստված լեղապարկի համար: Բացի այդ, լեղապարկերը չպետք է գերազանցեն որոշակի չափը (հինգ միլիմետր), որպեսզի թմրամիջոցների վրա հիմնված լուծարումը հնարավոր լինի:

Լեղապարկի կամ լեղուղեղի սուր կամ քրոնիկ բորբոքումների դեպքում, ընդհանրապես բացառվում է թոքային քարերի թմրամիջոցների լիզը: Նույնը վերաբերում է լեղապարկի Carcinoma- ին, լյարդի բորբոքմանը, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքմանը և հղիություններին: Քանի որ chenodeoxycholic թթուն հաճախ հանգեցնում է զգալի կողմնակի բարդությունների, ursodeoxycholic թթու, որը գրեթե զերծ է կողմնակի բարդություններից, հիմնականում օգտագործվում է այսօր:

Ընդհանուր առմամբ, լեղապարկի լիզինգը մի քանի առավելություն է առաջարկում բուժման այլ մեթոդների նկատմամբ, քանի որ թերապիայի ընթացքում սովորաբար կարող է պահպանվել լեղապարկի աշխատանքը, դրա համար գործառնական ռիսկեր չկան, և տուժածները շարունակում են աշխատել նույնիսկ բուժման ընթացքում: Ի լրումն թմրամիջոցների լեղապարկի լեղապարկի, մեխանիկական լուծարումը կարող է իրականացվել նաև արտամարմնային ցնցող ալիքի լիթոտրիպսիայով, որի դեպքում քարերը մանրացված են ցնցող ալիքներով:

Այնուամենայնիվ, ինչպես բուժական, այնպես էլ լեղապարկի քարերի մեխանիկական լուծարումը բուժումներից հետո համեմատաբար հաճախ ստեղծում են նոր լեղապարկեր: Բացի այդ, այս ընթացակարգերը կարող են օգտագործվել միայն սահմանափակ չափով, այնպես որ կարող է անհրաժեշտ լինել խոլեցիստեկտոմիա (լեղապարկի վիրաբուժական հեռացում): Շատ դեպքերում դա արվում է նվազագույն ինվազիվ ընթացակարգի, այսպես կոչված, լապարոսկոպիկ վիրաբուժության միջոցով: Նման միջամտություններով բարդությունները ծայրահեղ հազվադեպ են, և լեղապարկի քարերը միանշանակ կարող են հեռացվել:

Լեղու ծորաններից լեղապարկերը հանելու համար արդեն իսկ բացատրված ERCP- ն կարող է օգտագործվել: Եթե ​​լեղու հոսքերը բորբոքված են, ապա կարող է իրականացվել նաև էնդոսկոպիկ բուժում (ERCP) ՝ լեղու հոսքը վերականգնելու համար: Շատ դեպքերում, լեղու ծորակի բորբոքումը բուժվում է հակաբիոտիկների միջոցով: Եթե ​​բուժման այս մեթոդները ոչ մի ազդեցություն չունենան, լյարդը կարող է նաև ավելի ու ավելի վնասվել, և հիվանդության վերջնական փուլում տուժածների համար միայն լյարդի փոխպատվաստումը կարող է լինել վերջին տարբերակը:

Fatարպի մարսողության բուժում

Եթե ​​աղիքային վիրահատությունից հետո մարսողական խանգարումները ճարպային աղիքի շարժումների պատճառ են հանդիսանում, տուժածները նույնպես պետք է հետևեն հատուկ սննդակարգին: Այստեղ խորհուրդ է տրվում ածխաջրերով հարուստ սնունդ և 50-ից 75 տոկոս տրիգլիցերիդներով հարուստ յուղայնությամբ ճարպաթթուների մի տեսակ: Հնարավորության դեպքում, դիետան պետք է փոխվի մինչև աղիքների իրական վիրահատությունը, ինչպես նաև փոխհատուցել առկա անբավարարության հիվանդությունները: Կասկածի դեպքում, տուժածներին տրամադրվում է հեղուկ սնունդ կամ խողովակային սնունդ:

Վիրահատությունից հետո մարսողական տրակտը սկսում է հարմարվել աղիքի կրճատված երկարությանը: Որպեսզի աղիների մնացած կլանող կարողությունները առավելագույնը ստանան, այն պետք է անընդհատ զբաղված լինի սննդի վերամշակմամբ: Սա է նաև պատճառը, որ ստամոքսային խողովակով ստացված մուտքը սովորաբար սկսվում է վիրահատությունից անմիջապես հետո: Մարսողական համակարգի վերափոխման գործընթացները կարող են տևել մինչև մեկ տարի, մինչև աղիքները հարմարվեն նոր պայմաններին, ինչպես ֆունկցիոնալ, այնպես էլ կառուցվածքային:

Աղիքային վիրահատությունից հետո ճարպաթթուն սովորաբար պահանջում է անհատապես հարմարեցված սննդային թերապիա: Եթե ​​հիվանդը արդեն ցույց է տալիս անբավարար հիվանդության նշաններ, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել արհեստական ​​սնուցում: Ամենավատ դեպքերում, տուժածները պետք է որոշակի ժամանակահատվածով մատակարարվեն սննդանյութերով: Անբավարար հիվանդությունները կանխելու համար տրամադրվում են էլեկտրոլիտի, կալցիումի, մագնեզիումի, ֆոսֆատի, ֆոլաթթվի և ցինկի արժեքների կանոնավոր ստուգումներ: Վիտամին B12- ի արյան մակարդակը նույնպես պետք է ստուգվի անընդհատ և անհրաժեշտության դեպքում փոխհատուցվի լրացուցիչ վարչարարության միջոցով: Ընդհանուր առմամբ, խստորեն դիետայի պահպանումը չի խնայում այսպես կոչված կարճ աղիքի համախտանիշ ունեցող հիվանդների մեծ մասը աղիքային վիրահատությունից հետո, որի միջոցով սննդային թերապիան պետք է հարմարեցվի տուժածների անհատական ​​ախտանիշներին:

Fettstuhl - նատուրոպաթիա և ամբողջական բժշկություն

Չնայած հիվանդությունների մեծ մասի համար սովորական բուժման շուրջ գոյություն չունի, ինչը կարող է լինել աղիքային յուղի տեղաշարժի պատճառը, սակայն բնական բուժումը բազմաթիվ թերություններ է առաջարկում հաջող բուժմանը աջակցելու համար:

Օրինակ, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների դեպքում կարող են օգտագործվել տարատեսակ նատուրոպաթիկ բուժումներ, որոնք թեթևացնում են ախտանիշները և նպաստում օրգանի ընդհանուր ամրապնդմանը: Այսպիսով, ականջի ասեղնաբուժությունը, Բախի ծաղկի թերապիաները կամ ոտքի ռեֆլեքսային գոտու բուժումը պետք է խթանեն ենթաստամոքսային գեղձի ինքնաբուժման ուժերը: Հոմեոպաթիան առաջարկում է նաև տարբեր նախապատրաստություններ ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթը բարելավելու համար: Մարսողական տրակտում սննդի օգտագործումը կարող է ազդել նաև տարբեր համեմունքների վրա, որոնք, ինչպիսիք են անիսոնը, մեխակը, կոճապղպեղը և հիլը, առաջացնում են մարսողական հյութերի արտադրության աճ:

Ասում են, որ ռեհան, ուրց, գիհի, խնկունի, օրեգանո և մարջորամ ունեն մարսողական ազդեցություն, ինչը կարող է օգնել խուսափել ճարպի բարձր մակարդակից: Այստեղ դրական ազդեցություն են ունենում նաև տարբեր բուսական թեյեր: Բուսական բժշկությունը ծանոթ է նաև դառը նյութեր պարունակող բազմաթիվ բուժական բույսերին, ինչպիսիք են գենտիանոսը, ճիճունը և կարմիրի արմատը, որոնք համակցված են այլ բուժիչ բույսերի հետ, որպես թեյ կամ բաղադրատոմսով, ըստ Մարիա Տրեբենի (այսպես կոչված, շվեդական դառը): Այս կերպ, բուժական բույսերը բերում են ստամոքսաթթվի, լեղու հյութի և ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների ավելացման արտադրությանը, որն օգնում է բարելավել մարսողությունը:

Սննդային թերապիան ընդհանուր առմամբ առանձնահատուկ նշանակություն է ունենում ճարպային աթոռակի հնարավոր հիմքում ընկած հիվանդության նատուրոպաթիկ բուժման գործընթացում: Փաստորեն, բողոքներից կարելի է խուսափել համեմատաբար կարճ ժամանակից հետո, եթե հետևեք խիստ սննդակարգին: Դա ոչ միայն սննդի ճիշտ ընտրությունն է, որը առանցքային դեր է խաղում թերապիայի հաջողության մեջ, այլև ընդունման կամ ուտելու վարքի տեսակը: Այսպես կոչված «մսխում» - հատուկ ծամելու տեխնիկա, որի դեպքում կերակուրը հնարավորինս երկար է մնում բերանում, առաջարկում է լավ հնարավորություն `էապես բարելավելու բերանում սննդի նախնական մարսումը և դրանով իսկ հեշտացնել մարսողական համակարգի աշխատանքը: Խորհուրդ է տրվում նաև չխմել ճաշի ընթացքում, քանի որ հեղուկը խառնվում է մարսողական հյութերի հետ, որոնք ձևավորվում են ՝ նվազեցնելով դրանց արդյունավետությունը: (fp)

Հեղինակային և աղբյուրի տեղեկություններ

Այս տեքստը համապատասխանում է բժշկական գրականության, բժշկական ցուցումների և ընթացիկ ուսումնասիրությունների առանձնահատկություններին և ստուգվել է բժիշկների կողմից:

Դիպլոմ, աշխարհագիր, Ֆաբիան Փիթերս

Այտուցված:

  • Դիետեր Հյուսինգեր. Գաստրոէնտերոլոգիա, հեպատոլոգիա և վարակաբանություն. Կոմպենսենտ և գործնական ուղեցույց, Դե Գրյութեր; Հրատարակություն ՝ 1 (2018 թ. Հուլիսի 9)
  • Յոհաննես Լենգլլինգեր, Մարիոն Հադրիխ. Ենթամաշկային ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարություն; in: Therapeutische Umschau, հատոր 73, էջ 500-504, 2016, hogrefe.com
  • Kaspar Truninger. Քրոնիկ լուծի պարզաբանում. in: Praxis, հատոր 05, էջ 153-158, 2016, hogrefe.com
  • Sinead N. Duggan. Քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ էկզոկրին և էնդոկրին դիսֆունկցիայի բարդությունների բանակցություններ. in: Procutings of the Nutrition Society, Volume 76, Issue 4, էջ 484-494, 2017 թվականի նոյեմբեր, cambridge.org
  • Հոգու, Գ .; Ադամս, Ռ.. Gածր ստամոքս-աղիքային պայմաններ. Անբավարարության համախտանիշ; in: FP Essential, հատոր 483, էջ 20-24, օգոստոսի 2019, PubMed
  • Սեմի Ա. Ազեր, Սենտիլկումար Սանկարարաման. in: StatPearls [Internet]: Treasure Island (FL). StatPearls Publishing; 2019 թվականի հունվար, PubMed


Տեսանյութ: KAК ИЗБAВИТЬCЯ OТ XPAПA. Опасность Храпа (Հունվարի 2023).