Նորություններ

Արյան նոսրացուցիչներից ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը կարող է ցույց տալ հաստ աղիքի քաղցկեղ

Արյան նոսրացուցիչներից ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը կարող է ցույց տալ հաստ աղիքի քաղցկեղ


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը կարող է լինել հաստ աղիքի քաղցկեղի նշան

Այն հիվանդները, ովքեր սրտանոթային արտրիմաների համար արյունազերծող դեղամիջոցներով են բուժվում, միշտ պետք է ստուգվեն հաստ աղիքի քաղցկեղի դեմ, եթե նրանք տառապում են ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունից: Սա այն եզրակացությունն է, որը հետազոտողները հասել են մի ուսումնասիրության, որը հրապարակվել է «Եվրոպական սրտի ամսագիր» մասնագիտացված ամսագրում:

Գերմանիայում միլիոնավոր մարդիկ ամեն օր օգտագործում են հակագազային նյութեր: Հայտնի է, որ այդ հակաագուլանտները, որոնք նույնպես կոլոկոզիանորեն հայտնի են որպես «արյան thinners», կարող են մեծացնել վտանգավոր արյունահոսության վտանգը: Բայց եթե նման դեղամիջոցներ ընդունող հիվանդները տառապում են ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունից, դա կարող է նաև լինել աղիքի քաղցկեղի նշան:

Արյունահոսություն atrial fibrillation ունեցող մարդկանց մոտ

Երբ բժիշկները նկատում են որովայնի ֆիբրիլյացիա ունեցող հիվանդների մոտ արյունահոսություն, նրանք հաճախ կարող են ենթադրել, որ դա պայմանավորված է բանավոր հակաքաղցրիչներով և, հետևաբար, փոխում են բուժումը ՝ փոխարենը կոլեկեկտի քաղցկեղը ստուգելու փոխարեն, ասվում է Սրտաբանության եվրոպական ընկերության հայտարարության մեջ ( ESC):

Այնուամենայնիվ, atrial fibrillation- ի մոտ 125.500 դանիացի հիվանդների ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ նրանք, ովքեր արյունահոսություն են ունեցել, 11-ից 24 անգամ ավելի մեծ հավանականություն ունեն ախտորոշվել գունային քաղցկեղով, քան ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն ունեցողները:

Դոկտ. Դանիայի Կոպենհագեն համալսարանի Հերլև Գենտոֆտի համալսարանական հիվանդանոցի Պիտեր Վիբե Ռասմուսենը, որը ղեկավարում էր հետազոտությունը, ասաց. «Մենք հայտնաբերեցինք, որ atrial fibrillation- ի հիվանդների չորսից ութ տոկոսը արյունահոսություն է ունեցել ստամոքս-աղիքային ստորին տրակտի ստորին տրակտից: ախտորոշվել է հաստ աղիքի քաղցկեղ »:

Եվ. «Կոլոզի քաղցկեղը ախտորոշվել է այն հիվանդների մեկից պակաս տոկոսով, ովքեր արյունահոսություն չունեն»:

Եթե ​​աթոռակի մեջ արյուն կա, անմիջապես դիմեք բժշկի

«Արյան արյունահոսության հետ կապված քաղցկեղի այս բարձր բացարձակ ռիսկերը ենթադրում են, որ բժիշկները պետք է անհանգստանան, եթե արյունը հայտնաբերվի բերանի հակատոկոլուլյատներով բուժվող հիվանդների աթոռում», - ասաց գիտնականը:

«Մեր արդյունքները շեշտում են այն կարևոր կետը, որ ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն ունեցող հիվանդներին միշտ պետք է առաջարկվի մանրակրկիտ կլինիկական հետազոտություն ՝ անկախ նրանից, թե նրանք հակաեկուլյատորներ են ընդունում, թե ոչ»:

Սխալը չպետք է արվի, որ սա դիտվի որպես հակաքաղցկեղային բուժման սոսկ արդյունք:

«Մեր ուսումնասիրությունը նաև հիշեցում է այն մասին, որ մեր հիվանդներին կրթելը և տեղեկացնելը կարևոր նշանակություն ունի: Երբ հիվանդները սկսում են anticoagulants վերցնել, մենք պետք է նրանց ասենք, որ նրանք միշտ պետք է խորհրդակցեն իրենց բժշկի հետ, եթե նրանք աթոռի մեջ արյուն են նկատում: Ժամանակին զննումը հնարավոր է հանգեցնի հաստ աղիքի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերմանը »:

Քաղցկեղը հաճախ ճանաչվում է ուշ

Atrial fibrillation ունեցող հիվանդների մոտ հաճախ նշանակվում է բերանի արյան նոսրացման դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ՝ վեֆարինը, դաբիգատրանը, ռիվարոքսաբանը և ապիքաբանը, որպեսզի կանխեն արյան խցանումների առաջացումը, ինչը կարող է հանգեցնել ինսուլտի:

Որպես կողմնակի ազդեցություն, ստամոքս-աղիքային տրակտի արյունահոսություն կարող է առաջանալ: Ըստ գնահատականների, դրանք տեղի են ունենում յուրաքանչյուր տարի այդ հիվանդների մոտ մեկ կամ երկու տոկոսի մոտ:

«Մարսողական համակարգի ստորին մասում քաղցկեղը հաճախ զարգանում է առանց ախտանիշների երկար ժամանակահատվածում», - բացատրեց Dr. Վիբե Ռասմուսեն: «Արդյունքում, քաղցկեղը հաճախ ախտորոշվում է, երբ հիվանդը ախտանիշներ է ունենում», - ասում է հետազոտողը:

«Արյան նոսրացման դեղամիջոցներով բուժումը, ինչպես հաճախ առաջարկվում է սրտանոթային հիվանդների դեպքում, մեծացնում է աղեստամոքսային տրակտի արյունահոսության վտանգը: Այս ուսումնասիրության մեջ մենք ցանկացանք փորձարկել այն վարկածը, որ բերանային anticoagulants- ի հետևանքով առաջացած արյունահոսությունը կարող է պայմանավորված լինել չճանաչված աղիքային քաղցկեղի հայտնաբերմամբ »:

Տարիքային ռիսկ

Հետազոտության մեջ հետազոտողները օգտագործել են տվյալները Դանիայի ազգային գրանցամատյաններից: Հայտնաբերվել են 18-ից 100 տարեկան բոլոր այն անձինք, ովքեր ախտորոշվել են atrial fibrillation- ով `1996 թվականի հունվարի 1-ից 2014-ի դեկտեմբերի 31-ը ընկած ժամանակահատվածում:

Հիվանդները, ովքեր բանավոր հակաքաղցկեղ են վերցրել, ընդգրկվել են հետազոտության մեջ և հետևել 2015-ի ավարտին: Այն բանից հետո, երբ որոշ մարդիկ բացառվել էին որոշակի պատճառներով, օրինակ, քանի որ նրանք չեն բնակվում Դանիայում, արդեն ախտորոշվել էին գեղձի քաղցկեղ կամ վիրահատություն էին ունենում ազդրի կամ ծնկների վրա, ընդհանուր առմամբ 125.418 մարդ իրավասու էր ուսումնասիրության համար:

Երեք տարվա բուժման առավելագույն ժամանակահատվածի ընթացքում հետազոտողները հայտնաբերել են 2,576 հիվանդների, ովքեր արյունահոսություն են ունեցել ստորին ստամոքս-աղիքային տրակտից: Դրանցից 140-ին արյունահոսության հայտնաբերման առաջին տարվա ընթացքում ախտորոշվել է գունային քաղցկեղ:

Արյունահոսությունից հետո առաջին տարվա ընթացքում գունային քաղցկեղի ախտորոշման ռիսկը կախված էր տուժածների տարիքից: Արյունահոսություն ունեցող հիվանդները, ովքեր 65 տարեկան էին կամ ավելի երիտասարդ, 24 անգամ ավելի մեծ հավանականություն ունեին գունային քաղցկեղի, քան առանց արյունահոսության:

Իսկ 71-ից 75 տարեկան արյունահոսություն ունեցողները 11 անգամ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվել, քան հասակակիցները ՝ առանց արյունահոսության:

Արյան նոսրացումից դեղորայքային քաղցկեղ չկա

«Մենք գտել ենք հաստ աղիքի քաղցկեղի ամենաբարձր բացարձակ ռիսկը 76-ից 80 տարեկան հիվանդների մոտ արյունահոսությունից հետո: Կոլոզի քաղցկեղը ախտորոշվել է այս տարիքային խմբում հիվանդների ութ տոկոսի մոտ `արյունահոսությունից հետո առաջին տարվա ընթացքում», - ասաց Դոկտ. Վիբե Ռասմուսեն:

Հետազոտողները նշում են, որ շատ երկրներում ծերացող բնակչության թվով աճում է atrial fibrillation- ի տարածվածությունը, ավելի շատ մարդիկ բուժվում են արյան նոսրացմամբ դեղերով, հետևաբար ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը հավանական է, որ ավելի հաճախ տեղի ունենա:

Ոչ մի ապացույց չկա այն մասին, որ բանավոր anticoagulants- ը աղիքի քաղցկեղ է առաջացնում:

Նշվեց նաև, որ ստամոքս-աղիքային ստորին տրակտի ստորին տրակտի արյունահոսությունը սովորաբար տեղի է ունենում որպես աթոռի մեջ թարմ արյուն: Ուսումնասիրությունը կենտրոնացավ դրա վրա: Վերին ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը կարող է հայտնվել որպես փսխում կամ որպես սև, գարշահոտ աթոռակ:

Ուսումնասիրության ուժեղ և թույլ կողմերը

Ինչպես ասվում է ESC- ի հաղորդագրության մեջ, ուսումնասիրության հիմնական ուժը դրա չափն է և այն փաստը, որ ներառված են Դանիայում ատրիալային ֆիբրիլյացիա ախտորոշված ​​բոլոր մարդիկ:

Ուսումնասիրության սահմանափակումներն են. Դիտորդական ուսումնասիրություն է: Առկա չեն եղել տվյալներ ռիսկի գործոնների վերաբերյալ, ինչպիսիք են ալկոհոլի օգտագործումը, ուտելու սովորությունները և ճարպակալումը:

Ենթադրվում է բանավոր anticoagulation թերապիայի վրա, ենթադրվում էր, որ տուժածները կվերականգնեն իրենց դեղատոմսերը:

Բացի այդ, կողմնակալությունը կարող է պատահել այն պատճառով, որ քաղցկեղի հետ կապված այլ ախտանիշների հետ միասին ավելի ծանր արյունահոսություն ունեցող հիվանդները ավելի հաճախակի են հետազոտվում հետագա հետազոտության համար, քան թեթև արյունահոսություն ունեցողները և առանց այլ ախտանիշների: (Հայտարարություն)

Հեղինակային և աղբյուրի տեղեկություններ

Այս տեքստը համապատասխանում է բժշկական գրականության, բժշկական ցուցումների և ընթացիկ ուսումնասիրությունների առանձնահատկություններին և ստուգվել է բժիշկների կողմից:

Այտուցված:

  • Սրտաբանության եվրոպական հասարակություն (ESC). Արյունահոսությունը կարող է լինել աղիքային քաղցկեղի նշան, ոչ միայն արյան նոսրացման դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություն. 125.500 atrial fibrillation հիվանդների ուսումնասիրություն, (մուտք ՝ 10.02.2020), Սրտաբանության եվրոպական հասարակություն (ESC)
  • Peter Vibe Rasmussen, Frederik Dalgaard, Gunnar Hilmar Gislason, Axel Brandes, Søren Paaske Johnsen, Erik Lerkevang Grove, Christian Torp-Pedersen, Lars Dybro, Louise Harboe, Anna-Marie Bloch Münster, Lasse Pedersen, Paul Blanche, Jannik Langved Lock Hansen. Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն և կոլոռեկտորային քաղցկեղի առաջացման ռիսկը ատրոկային ֆիբրիլյացիա ունեցող հակագազային հիվանդների դեպքում. in: European Heart Journal, (հրատարակված ՝ 07.02.2020), European Heart Journal


Տեսանյութ: Արգանդի պարանոցի քաղցկեղ, կանխարգելում և բուժում (Հունվարի 2023).